痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,具有
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痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,具有丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等多种类型的皮肤损害,影响患者生活质量,引发不同程度的心理和社会问题,因此寻找安全有效的治疗方法一直是研究热点。在痤疮治疗中,光疗法是一种新兴的疗法,主要有可见光疗法、光动力学疗法及激光疗法等。相对药物而言,光疗法具有起效快、疗程短、不良反应少等优点,其中光动力疗法是近年来新发展起来的一项治疗痤疮的新型光疗技术。
光动力治疗痤疮的理论基础是:痤疮丙酸杆菌可以产生内源性的卟啉, 它是一种荧光介质, 并且5-氨基酮戊酸 ( aminolevulinic acid, ALA) 可以选择性介导皮脂腺的荧光反应。5-ALA 被上皮细胞和皮脂腺吸收后,经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ,聚集在皮脂腺和上皮细胞,在接受外界光线照射后,在有氧情况下产生单态氧,导致细胞膜的破坏,菌体死亡。实验发现,原卟啉主要聚集在皮脂腺单位,其次是毛囊和表皮。因此目前认为ALA-PDT治疗痤疮的原理可能有以下两点:(1)痤疮丙酸杆菌可产生卟啉类物质,在吸收一定波长的光后,可以产生单态氧,进而杀死痤疮丙酸杆菌;(2)ALA可被毛囊皮脂腺吸收进而转化为原卟啉IX,一定波长的光光照后,产生单态氧,破坏毛囊皮脂腺,从而减少皮脂的分泌。
一般说来,采用光动力治疗痤疮,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应,减少皮脂腺油脂的分泌,能有效的切断痤疮发病的重要根本途径,系统规范的采用光动力治疗是目前根治痤疮的唯一有效手段。