健康知识库

? ? 毛细血管扩张性肉芽肿又称为化脓性肉芽肿，其本质为血管的良性增生性肿瘤。

? ? 临床早期表现为鲜红或棕红色粟粒大小的丘疹，后期可增大呈疣状，表面光滑，质地柔软，通常无自觉症状。触碰后容易出血且难以止住，多发生于局部外伤后。

? ? 其治疗包括药物治疗、物理治疗等。 目前毛细血管扩张性肉芽肿的药物治疗主要包括硬化剂注射和外用β受体阻滞剂。?

? ? 常用的硬化剂包括尿素、平阳霉素、聚桂醇等，皮损处注射尿素溶液，可引起血管强烈收缩以及血管内皮细胞肿胀坏死，从而使瘤体萎缩消退。平阳霉素是一种抗肿瘤药物，可阻止DNA复制，干扰细胞分裂增殖，注射后可抑制血管内皮异常增生，促使血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，最终血管闭塞，局部纤维化，从而脱落。聚桂醇是近年来常用的泡沫硬化剂，注射后可使血管内皮细胞水肿、增生、产生无菌性炎症，后期瘤体纤维化而脱落。?

? ? 外用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、噻吗洛尔等，可使血管收缩，促进血管内皮细胞凋亡，抑制血管内皮细胞增生，从而促使瘤体消退。外用时需监测的不良反应包括心动过缓、高血压、高血糖等，相比于有创性治疗，更容易被患者接受。?

? ? 物理治疗方面可以选择液氮冷冻，主要是通过低温促使局部组织变性、坏死，以达到治愈的目的，但操作时易大量出血，临床目前使用偏少；还可以选择微波、电灼，使局部组织瞬间高温而凝固坏死，对周围正常组织损伤小；也可以选择激光治疗，包括脉冲染料激光、长脉冲1064nm激光等，通过选择性光热作用原理，皮损组织中的含氧血红蛋白选择性地吸收光能，产生热凝固效应，促使蛋白变性凝固，使血管封闭退化。?

? ? ?临床也也会选择使用手术的方法，效果可靠，复发率低，术后完整组织可用于病理确诊。