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? ? 过敏性紫癜，虽然有过敏两个字在里面，但是与我们平时所理解的过敏，没有很大的关系，它的本质其实是血管炎，是免疫球蛋白IgA沉积于血管所引起的白细胞碎裂性血管炎，该病主要好发于儿童，是儿童最常见的血管炎，大概每年的发病率在 10~20/10万，大约90%在10岁以下发病。

? ? 那么过敏性紫癜都有一些什么样的临床表现呢，首先主要的表现就是瘀点或者瘀斑，这个也是诊断过敏性紫癜的必要条件，瘀点是一些出血点，是鲜红色或者暗红色，针尖到米粒大小，按压的话，是不褪色的，一般主要发生在下肢和臀部，也就是重力依赖的区域， 这种现象的原因尚不清楚，但是一些研究者认为重力导致了免疫复合物沉积并在依赖区域发生炎症。当然，也有少部分的患者，大约三分之一，会发生在躯干和上肢。如果瘀点逐渐泛发、增多，那就会融合成瘀斑，同时也可以转变为血疱或一些坏死性病变。

? ? 过敏性紫癜既然是血管炎，可以认为的是，只要有血管的地方，都有可能会有炎症，根据它的临床表现，主要分为几种类型，分别是单纯型、关节型、腹型、肾型和混合型。其中，单纯性紫癜是最轻微的，只是表现为皮肤的瘀点、瘀斑，并没有其他器官受累的情况。关节型主要的表现就是，除了皮肤的紫癜以外，还有关节疼痛、肿胀、活动受限的症状，主要是膝关节和踝关节，还有少部分的患者手或者脚也可能会出现疼痛，这种紫癜引起的关节疼痛、肿胀，是非破坏性的，一般有15%的患者会以关节炎为主要表现。第三个要说的，就是腹型紫癜，这类型的紫癜顾名思义，有腹部的症状，并且在10~40%的患者中，这些情况是会先与紫癜病情发生的，那么，主要有一些什么样的腹部表现呢。由于免疫复合物沉积在消化道的粘膜上，因此引起了胃肠道的炎症，可能导致胃肠道的出血，主要的表现就是腹痛、黑便，还有可能呕吐、呕血等，如果严重的话，还可能会导致严重的并发症，比如肠穿孔、肠套叠、肠梗阻等，如果发生了这种情况，那么常规的药物治疗肯定是不行的了，必须要手术处理。

?? 肾型紫癜的话，就更好理解了，主要是肾脏受损，这种类型的紫癜，是过敏性紫癜中最严重的、也是治疗最麻烦的一种类型。有文献曾经报告，20%-80%的患者合并有肾脏损害，而肾脏损害又分为很多种类型的，包括肾炎、肾病和肾病综合征，有研究发现，有20%~55%的患儿，肾脏症状通常发生在皮疹发生后的1~3个月内。如果说肾脏的实质受累了，那就会引发紫癜性肾炎，主要表现为血尿、蛋白尿到肾病和肾病综合征。如果发生了这种情况，那就最好要请肾内科的专科医师来治疗了。

? ? 以上四种类型是最常见的过敏性紫癜类型，一般来说，这些类型并不是按照一定的顺序，或者只有一种情况发生，有可能合并多种情况，比如关节疼痛，合并肾脏损害，腹部疼痛等，因此，这种就称为混合型。除了以上几种类型外，有很少的一部分病人甚至会出现神经系统的症状，比如头痛、癫痫，精神异常、易怒等情况。

? ? 说了这么多，可以看出，过敏性紫癜还是一个比较复杂的疾病，由于病因机制不明，也没有办法达到彻底根治，如果没有肾脏损害，基本上是对症治疗，止痛、补液，防止血小板聚集等等，幸运的是，没有肾脏损害的过敏性紫癜，通常是自限性的，在经过几个月甚至几年的反复病程后，过敏性紫癜会逐渐恢复，但是如果出现肾脏损害，那预后可能就没有这么可观了，这个时候，一定要遵守专科医师的诊疗方案，千万不能随便自行用药。