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“脚气”,又称“香港脚”、“脚湿气”,在医学上称为“足癣”,是由于平时生活、起居不慎,感染浅部真菌而引起,表现为趾间或足底瘙痒、红斑、丘疹、脱屑,或有水疱、严重者可以糜烂或渗出,甚至可以继发足部丹毒。由于足癣仅表现在皮肤表面,所以很多人都觉得是个小毛病,所以很少去治疗。还有一些人则认为,人体每天都有毒素需要排出体外,“脚气”就是人体毒素的排泄孔之一,一旦“脚气”治好了,人体的毒素就无从排出,人就会得其他的毛病,所以从来不去治疗。其实“得了脚气,人体就有免疫力了,就不会得其他毛病了”的说法是没有科学道理的,足癣只是皮肤局部感染了真菌,所产生的免疫反应仅仅是局部皮肤的T淋巴细胞反应增强,而不会影响全身的细胞和体液免疫,内外科疾病如感冒、肺炎、结核病等属于细菌、病毒感染,冠心病、心绞痛、心肌梗塞属于动脉粥样硬化性疾病,这些疾病与足癣的发病机制并无本质联系,所以治好“脚气”与得其他毛病并无联系。
“脚气”看上去是小毛病,却也是公认的顽疾,不仅影响工作、困扰生活,更会传染给家人、朋友,因此必须认真对待。足癣的治疗方法有很多,一般以局部外用药物为主。治疗足癣的抗真菌外用药有很多种,如水杨酸、复方硫酸铜溶液、克霉唑、咪康唑、酮康唑软膏、联苯苄唑、特比萘芬乳膏等。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏,皮炎平中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是足癣的情况下擦激素类药膏,只会越擦越厉害。另外,当趾间有糜烂、渗液或感染时,切不可外用刺激性强的药物,而应先用3 %硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷,待皮肤变干后再应用抗真菌制剂。需提醒患者注意的是,在这种情况下千万不要自己随便用3 %硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷,因为湿敷不仅有冷热之分,还有干湿程度及时间长短之分,建议到医院在医生指导下治疗。如果症状较为严重,单用外用药难以奏效,则可以在医生的指导下加服抗真菌药物。在没有禁忌症的情况下,可以口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等,剂量和疗程按医嘱。
许多患者“脚气”反复发作,久治不愈,主要是因为他们在症状消失后就马上停药,没有彻底杀灭真菌。所以最好在症状全部消退后,再坚持外用1~2 周的抗真菌药物以巩固疗效。虽然足癣在我国发病率很高,但一般情况下症状并不严重,因此许多患者小痒即抓,大痒才治,不痒则不治;不连贯、非正规的治疗使得足癣时重时轻,老也断不了根。若想把足癣治好,一定要到皮肤科进行连贯正规的治疗。此外,有足癣的人要养成良好的卫生习惯,不用手抠脚,勤洗脚,勤换袜,鞋袜经常曝晒,保持干燥。“脚气”反复发作的人,可穿一些有抗真菌作用的鞋袜,并可将1~2个40 %福尔马林棉球,用塑料纸包好放在经常穿的鞋子如运动鞋里过夜,以消灭鞋子里的真菌,这些对预防足癣也有好处。
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