健康知识库

一、局部粉刺型

推荐外用维A酸类药物（阿达帕林、维A酸或他扎罗汀），能有效减少粉刺 33% 至86%；基于安全性和有效性，我们推荐阿达帕林凝胶，一般每晚一次，局部外用（白天一定防晒），如果初始使用时有局部刺激症状，可早期间隔两到三天使用一次，皮肤相对耐受后再改为每晚一次。
如果对于维A酸类药物无法耐受，可以考虑外用过氧化苯甲酰。2.5%和5%的过氧苯甲酰凝胶能有效减少粉刺 21% 至 52%，且起效更迅速。
也可选择阿达帕林-过氧苯甲酰复方制剂，但国内目前未见相关产品上市。

二、丘疹脓疱型

局部轻中度丘疹脓疱型痤疮因其炎症不同，皮损的表现不相同。指南推荐外用药联合应用，可以两种外用药配合使用（阿达帕林、过氧化苯甲酰和盐酸克林霉素），也可以考虑使用不同组合的复方制剂，如：1% 克林霉素/5%过氧苯甲酰复方制剂或0.1% 阿达帕林/2.5% 过氧苯甲酰复方凝胶等。

既往研究发现，对于炎症性痤疮（丘疹脓疱），2.5%至10%的过氧苯甲酰凝胶、霜剂或者乳剂都能有效控制19%至62%的皮损，且过氧苯甲酰起效比维A酸类药物更快。

三、重度痤疮型

在配合口服药的基础上，配合外用药治疗，药物选择基本和中度一致，推荐联合用药。在选择使用口服抗生素时，建议配合外用过氧化苯甲酰，从而减少细菌耐药的发生；在选择使用口服异维A酸时，如果已经出现明显的皮肤不良反应，外用维A酸类药物的使用就应该谨慎，避免进一步加重上述不良反应。
转自：痘痘肌论坛