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“痘痘”临床上称为痤疮,是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,多见于15~18岁的青年男女,好发于面部及胸背部等皮脂分泌旺盛的部位,影响患者的容貌,给患者的身心健康带来较大影响。
痤疮的发病机制比较复杂,脂质的过量分泌、毛囊皮脂腺导管的角化异常、痤疮丙酸杆菌的大量增殖及炎症等四个因素或病理过程导致痤疮发生。
目前治疗痤疮的方法有很多,除局部治疗外,临床主要使用抗生素、雌孕激素、维A酸等药物进行系统治疗。
但是,随着细菌耐药性的增加和各种药物相关不良反应的产生,安全有效的物理治疗方法成为治疗顽固性重度痤疮的新需求。对于中重度顽固痤疮,药物治疗效果不佳的患者,我们推荐光动力治疗,三次至四次光动力治疗即可以获得良好的治疗效果。
看看你的痘痘属于以下几种情况:
1.传统药物方法治疗无效,或无法控制的痘痘患者
2.不希望采用抗生素和(或)维A酸治疗的痘痘患者
3.不能耐受外用药物治疗的痘痘患者
4.较严重的痤疮、有肝肾功能损害的痤疮患者
5.特殊职业不适合采用药物治疗者(如运动员、高空作业者等)
6.容易形成瘢痕造成美容问题的重症痘痘患者。
符合以上情况你可以选择光动力治疗。
下面介绍5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)治疗中重度痤疮的具体方法。
采用5-氨基酮戊酸(5-ALA),常用药物浓度为5%,根据痘痘的发病部位涂抹在患处痘痘上后,避光封包1 h后洗干净残留药物(封包的时间可依据情况进一步调整);采用红光照射20 min(可作个体化调整)即完成了一次治疗;顽固性痘痘大概需要治疗3~4次,间隔为7~14天做一次,最多不宜超过4周。
治疗中常见治疗反应和处理:
①治疗后1-2天治疗部位会出现轻微红斑和水肿,属于正常现象,一般不需处理,可常规采用每日冷水湿敷
②治疗后可能出现皮肤干燥,给与局部冷敷或外用保湿剂缓解即可
③治疗后1-3天可出现原有痘痘一过性加重的现象(称为反应性痤疮),一般无需特别处理。有经验提示,出现反应性痤疮的患者远期疗效比未出现反应性痤疮的患者好;多次治疗后部分患者可能出现面部反黑现象,临床上称为色素沉着,一般于1个月内自行缓解,在此期间,注意避光,外出时涂防晒霜即可。
经过三至五次的光动力治疗后你的顽固性痘痘将不再脸上重现。
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