健康知识库

随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的发展，各类皮肤问题日益引起人们的关注，特别是皮肤瘙痒症严重影响着人们的日常生活。
皮肤瘙痒症是各种原因引起的皮肤瘙痒症状，无任何原发性皮疹，由于搔抓而出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓化等，是一种神经机能异常性皮肤病。瘙痒症表现为全身性和局限性，局限性瘙痒常发生在小腿、阴囊、外阴、肛门周围。现简要介绍皮肤瘙痒症的原因及防治。

1、环境因素
冬季寒冷皮肤过干燥，湿度低，夏季炎热皮肤多汗，均可诱发瘙痒或使症状加重；穿着皮毛、化纤品、粗糙内衣也容易刺激瘙痒发作；使用碱性过强的肥皂、接触各种化学物品也可触发本病。
2、自身因素
随着年龄增长皮肤及其附属器官皮脂腺、汗腺等萎缩，含水量下降，皮下脂肪也变薄，皮肤干燥无华，血液循环差，适应能力下降，受到不良刺激易发生瘙痒。
3、饮食因素
饮酒、抽烟、喝浓茶、咖啡、食虾蟹、海鲜、辛辣食物等常为诱因，瘙痒发作常难遏止，必须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮肤破损出血，感觉疼痛，才停止。重者可寝食不安，极为痛苦，瘙痒平息后则又毫无感觉。
4、感染因素
寄生虫感染常常可以引起局限性瘙痒，表现以肛门周围、 外阴部瘙痒为主，如女阴瘙痒与白带过多，大都与阴道滴虫有关；肛门瘙痒常与蛲虫病、痔疮、肛瘘及前列腺炎有关；阴囊瘙痒多与局部出汗和受到摩擦有关。
5、其他疾病因素
如：变态反应、神经机能障碍、糖尿病、甲状腺功能异常、胆道疾病、肾炎、肿瘤都可以引起皮肤瘙痒症。瘙痒表现可同时发作，也可由一处转移到另一处，患者不断搔抓，重者可由于长期瘙痒和搔抓，继发皮肤抓痕、血痂、皲裂、色素沉着、甚至出现苔藓样变，脓疱病以及淋巴管和淋巴结炎。

预防及治疗

1、合理洗浴
保持皮肤完整性，预防皮肤抓破感染，尽量避免瘙抓，瘙痒难忍时，用指腹按摩代替抓痒，可抑制痒的感觉神经传导，减轻痒感，平时保持患者的指甲平、短、清洁；患者皮肤干燥容易引起瘙痒痒，故应减少洗浴次数、避免洗浴中使用强碱洗涤剂。要提倡科学洗浴，科学洗浴有4忌：忌太勤、忌水过烫、忌搓揉过频、忌洗剂碱性太强。洗浴次数以每周2~3次为宜,水温在35~40℃。

2、合理穿衣
由于季节的不同，对衣着有不同的要求。夏季气温高，湿度大，人体大量出汗，因此除了在裁剪和缝制上要有利于透气外，还要注意选择吸湿散热快，出汗后不贴身，穿着时有凉快感的衣料，颜色宜浅。冬季气温低，空气干燥，风速大，汗腺、皮脂腺分泌减少,衣物选择要防风、保暖、舒适，可选用棉、蚕丝和化纤混纺的针织品，衣服宜宽大、松软,不要穿毛织品。

3、加强皮肤锻炼
加强皮肤耐寒锻炼，可进行冷水浴，坚持冷水洗脸、冷水擦身，用冰块或冰袋敷皮肤瘙痒处，夏天尽量减少太阳照射及处在高温环境，有条件时尽量处在空调房，并调低室内温度，同时增加室内湿度，以减轻瘙痒强迫感和减少诱发因素，尽量避免搔抓摩擦。
4、注意饮食
烟酒及辛辣食物可诱发和加重瘙痒症，特别是喝酒更易发生皮肤干燥，因此，应禁烟酒，少食辛辣食物，饮食宜清淡，多食蔬菜水果或服用维生素C、维生素E。冬季多吃富含维生素类助消化的食物,如猪肝、鱼肝油、多食养血润燥食物，如芝麻、花生，少量甜食，忌辛辣食品。
5、保持大便通畅
便秘是瘙痒症发生的常见原因之一，也是加重瘙痒的诱因，应多食蔬菜水果，多喝水，多运动，保持大便通畅,将体内积蓄的有毒物质及时排出。
6、心理调节
瘙痒症多表现为瘙痒剧烈，持续时间长，每次可持续数小时，尤以夜间为甚，严重影响患者的睡眠质量及心情。患者表现为烦躁、焦虑、情绪低落，因此，心理调节非常重要，在取得患者信任的基础上,鼓励其树立信心,消除紧张情绪，瘙痒症往往在情绪紧张忧郁、焦虑和激动的情况下发病或加剧，甚至只需语言暗示即可引起瘙痒，发挥患者的主观能动性,坚定同疾病作斗争的信心和决心,并配合药物治疗及精心护理,才能收到事半功倍的疗效。任何疾病过分强调药物作用而忽视心理疗法的观点都是片面的，也往往达不到慢病快治的效果。
7、药物治疗
可内服抗组胺类药和镇静安定药，如扑尔敏、赛庚啶、异丙嗪、安泰乐等抗组胺药或使用钙剂，如10%葡萄糖钙剂注射液，严重时可用短期小剂量激素，外涂含薄荷脑、麋香草酚、樟脑、利多卡因等的止痒药物。