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黄褐斑大多发生在20岁以后，原因有很多，但是世界公认的原因是雌激素的代谢紊乱导致的。患上黄褐斑的人，大多数都是女性，可以说100个黄褐斑里，就有98个是女性。

很多女性忙着防晒、忙着保养，可还是长了黄褐斑，最关键的因素还是自己体内的雌激素问题。

得了黄褐斑以后要怎么办呢？
当然要去医院看医生！

西医的办法：
一般是口服维生素C、E或C1-3g/d静脉注射，斑点处外抹脱色剂如2%-5%氢醌霜（避光保存）、4%曲酸、15%-20%壬二酸霜等，能减少色素产生；或者用0.025%-0.1%维A酸（慎重使用），超氧化物岐化酶（SOD）霜，果酸配合脱色剂化学剥脱。
中医的办法有：
六味地黄丸、逍遥散或桃红四物汤等加减，中医针灸疗法。
还有用腐蚀性药物，祛斑霜，光子治疗。
总的来说，方法比较多，如果光看有效率的话，都可能有效。

但是实践证明，对于深层的黄褐斑色素颗粒，这些方法很难祛除。
药物剥脱黄褐斑，就是不断祛除表皮死皮，不算腐蚀，就是剥脱，让角质层剥脱，新生，最后黄褐斑变淡，同时也导致了红血丝、敏感肌肤。
果酸作用层次也有限，短时间内对肤色会有一个改变，黄褐斑颜色变淡，但是它没有办法清除深层的色素颗粒。
光子也是只能解决浅层黄褐斑，深层的治不了。

这样就导致一个后果：
因为一种方法效果不大，所以大家就各种尝试，不停的换医院、换医生做治疗，最后治的脸花了，分不清哪些是黄褐斑，哪些是色沉，脸色深深浅浅，再改善就很难了。

因此，黄褐斑最好在一个门诊、跟着一个大夫去改善。宁可在一个医生那儿长期治，也不要换来换去的。每一个医生治疗的思路都不一样，而我们的皮肤经不起各种实验和刺激。

怎么治黄褐斑才是有效的？
深层的黄褐斑怎么祛除？

一、黄褐斑是怎么来的：

我们的皮肤分好几层，在表皮层里有一种黑色素母细胞，它受到了各种内因、外因的刺激后，会大量分泌黑色素颗粒。正常情况下，这些黑色素颗粒是像栅栏一样整齐排列的，平时会被吞噬细胞吞噬一部分排出体外。但是当吞噬细胞来不及吞噬后，黑素颗粒开始堆积起来，成为一团一团不规则的色素团，并向深层扩散。
但是色素团向真皮层扩散的时候，会遇到一层基底膜带。正常情况下，基底膜带是非常致密的，色素颗粒不易向下扩散。但是当基底膜带变得疏松后，色素团就能够进入真皮层，并向周围扩散，变得不稳定。
二、黄褐斑的治疗：

在治疗黄褐斑方面，不断总结经验，研发了一套治疗黄褐斑的物理方法：第一个是射频，第二个是大Q激光，第三个是NIR近红外光，三者联合使用，再配合其他药物治疗，取得了一定的效果。
射频是稳固基底膜带的，防止色素团向下扩散，同时又能修复皮肤屏障功能，让黑色素不再那么活跃。大Q激光是直接击碎浅层、深层色素团块。NIR是帮助色素代谢。三个技术联合使用，如果排除其他因素的情况下，黄褐斑治疗有效率一般能到70%—80%。
三、黄褐斑的复发问题：
为什么黄褐斑特别难治呢？因为它的诱发因素很多。
黄褐斑的色素非常活跃，这是很多原因综合作用导致的结果。比如说患者近期压力比较大，或者说内分泌紊乱，服用避孕药，使用不当的化妆品，没有注意防晒等，这些都可能导致黄褐斑再分泌，但是这个分泌是我们医生没有办法控制的。
医生也只能教育患者，让她改善生活习惯，或者让她定期来门诊做色素代谢的治疗（例如NIR）。或者教育她，与斑共处，例如医生可以将斑点变淡，让她能用遮瑕的东西遮住，不在强光下就看不出来。一般经过深入的沟通后，患者还是比较满意。