健康知识库

随着年龄的增长，很多人发现脸上出现黑色或者褐色斑片或斑块，去医院看大夫，大夫就会告诉他们，这是老年斑（老年疣）。

这个病在医学上称为脂溢性角化病，是一种良性的表皮肿瘤，是角质形成细胞增生导致的表皮良性增生，临床上易与色素痣、日光性角化病、病毒疣、基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑素瘤等相混淆。老年斑发病通常与皮肤生理性衰老和慢性光损伤引起的光老化这两个因素密切相关，即一是年龄，二是紫外线暴露。多发于老年人，也可见于青年人。可以见于身体的任何部位，通常老年斑只出现在有毛的皮肤，尤其是身体的曝光部位，如面颈部和手背，极少发生于皮肤黏膜、手掌及足底。早期表现为淡褐色或棕黑色的斑疹、斑片，无固定形态，大小不一，边界清楚，表面光滑，可随年龄和病程的增加而逐渐增大，颜色加深，表面变粗糙，可演变为丘疹或疣状，形成一层油脂性的痂，痂容易刮除。老年斑可以单个存在，也可多发，通常没有任何感觉，当局部出现破溃、微生物感染或外伤时，可出现红肿、触痛、瘙痒，一般不会出现溃烂、流脓的情况。

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老年斑遗传吗？

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老年斑的发病具有家族倾向，是一种常染色体显性遗传病。如果家里父母年老时长了老年斑，那子女出现老年斑的可能性较其他人明显增加，可能会更早出现老年斑。

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为什么我才不到30岁，就长了老年斑？

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有些女生在长了斑以后去医院看，大夫诊断为脂溢性角化，并告诉她这就是俗称的老年斑，患者就会非常疑惑，老年斑不是年纪大的人才会长嘛，我还是90后，怎么就长了呢？！

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实际上，虽然叫“老年斑”，却不是老年人的“专利”。虽然老年斑的病因尚不明确，但发现其与长期的紫外线暴露密切相关，因此年轻人如果没做好防晒，尤其是经常在户外活动的人，也可能会长老年斑。所以，即将步入30岁的90后，生活中一定要重视防晒，不然老年斑就极有可能“趁虚而入”。

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此外，压力大、经常性熬夜、生活作息不规律会加速衰老，油腻性饮食会导致皮脂腺脂质分泌过多，产生脂褐素沉积于皮肤，从而过早出现老年斑。现在的年轻人特别注重皮肤的护理，殊不知，过度的清洁、护理，频繁去角质等操作会损伤皮肤屏障，影响皮肤的自我修复过程，就可能会提前出现老年斑等问题。

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老年斑会不会癌变呢？

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很多人担心老年斑会不会变成皮肤癌，实际上老年斑是一种常见的良性皮肤肿瘤，一般不会恶变，但需要注意的是如果老年斑短期内突然增多增大，则提示可能伴有恶性的内脏肿瘤，如胃肠道癌、肺癌、淋巴瘤等，需要引起重视，尽早到医院检查。有研究证实伴有器官移植相关免疫抑制病史的老年男性发生老年斑合并鳞状细胞癌的概率较高，当这类病史患者出现老年斑时应及时去医院就诊。

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如何预防老年斑的出现？

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最重要的就是防晒！在生活中应该一年四季做好日常防晒工作，阴天也要防晒。出门前20分钟将防晒产品均匀涂抹在面颈部、手臂等曝光部位，用量不宜太少，面部一次用量约一元硬币大小。需要注意的是，每2-3小时应该及时补涂防晒霜。出门穿防晒衣、戴遮阳帽、打遮阳伞。养成良好的饮食、作息习惯，保持良好的心态。

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如何祛除老年斑？

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无症状的情况下老年斑可以不用处理，但由于它影响美观，一些爱美的患者还是选择治疗。建议就诊于正规医院，不要轻易尝试偏方、秘方，所谓的“祖传秘方”往往是含强酸的化学制剂，直接涂抹于皮肤会发生化学性灼伤，甚至“毁容”，导致不可逆转的严重后果。根据老年斑的数目、形态，选择合适的治疗方法。常见的治疗是冷冻治疗，这种方法操作简单且患者的耐受性好。对于较厚的病变，可能需要多次治疗。另外一种更加精细的治疗为激光治疗，是利用光的选择性吸收原理，不同波长的激光会吸收皮肤中相应的颜色或色素，击碎分解黑色素，同时加速皮肤的血液循环和新陈代谢，将黑色素颗粒随着皮屑排出体外，斑点颜色就会逐渐变淡。通常选择调Q激光（532nm,694nm,755nm)或皮秒激光，一般经过1-2次治疗就基本可以祛除。对于突出皮面的脂溢性角化也可选用剥脱性激光，如CO2激光和铒激光，缺点是术后恢复期相对较长，结痂至痂皮脱落需要一周的时间，皮肤红斑可延续一个月左右，不认真防晒则可出现延迟性的色沉。对于怀疑有恶变倾向的脂溢性角化，建议手术切除后活检。

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总之，只要我们注重防晒，就可以远离老年斑，得了老年斑也不用担心，积极治疗，可以完全祛除。

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