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我们的指甲常常出现纵向黑线或黑带，这种情况多数是由于甲板中存在黑色素而引起甲出现棕色至黑色的色素沉着带。该病可表现为累及单个甲的单个色素带，也可以表现为累及多个甲的多个色素带。而后一种情况，最常见于深肤色个体。

组织学检查显示，纵向黑甲可能是由甲母质黑素细胞的激活或增生所致。

黑素细胞激活 — 黑素细胞激活(也称为黑素细胞刺激)会引起甲母质上皮细胞的色素沉着增加，而黑素细胞数量并未同时增加。

大约70%的成人纵向黑甲病例均是黑素细胞激活所致。生理性因素(种族或妊娠相关因素)、创伤性因素、皮肤病学因素、系统性因素或医源性因素可能是基础病因。黑素细胞激活所致的黑甲通常会累及多个指(趾)甲，并且更常发生于较深色皮肤患者中(种族性黑甲)。

黑素细胞增生 — 对于临床医生和病理医生来说，鉴别甲良性色素沉着病变(雀斑样痣或色素痣)与早期甲黑色素瘤，可能极为困难。

雀斑样痣和色素痣表现为宽度小于3-5mm的黄褐色至棕色色素带。在大约1/3的病例中，伴有甲周色素沉着。

在成人中，甲雀斑样痣比色素痣更多见。而在儿童中，黑甲最常由色素痣引起。甲色素痣可以是先天性的，也可以后天获得，大部分色素痣为交界性病变。其通常发生于手指甲，其中，拇指甲最常受累。

对于甲上的黑线，可以先做个皮肤镜看看。