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女性型脱发 随着脱发呈低龄化趋势，越来越多的年轻人开始对自己的头顶颇为敏感，相对男性而言，女性似乎对脱发更显焦虑和担忧。1 什么是女性型脱发 女性型脱发（female pattern hair loss， FPHL）是成年女性脱发的主要原因，临床表现具有特征性，发病机制尚不完全清楚。最初，该病被泛称为女性弥漫性脱发，在明确雄激素在男性型脱发中的作用后，也开始称女性雄激素性脱发，以强调激素和遗传因素的作用，但雄激素在女性型脱发中的致病作用尚未完全阐明。 2 女性型脱发分级 女性型脱发分级中最常用是的Ludwig分级法。 Ludwig女性型脱发分级 在Ludwig分级中，LudwigⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级均体现 了女性脱发的阶段性或发生发展过程，其根本原因受遗传基因和雄性激素代谢水平的双重因素影响，所以被称为女性雄激素性脱发（FAGA）。 LudwigⅠ级（轻度）：女性型脱发初始阶段，表现为头顶部"王冠"圆形区域逐渐出现毛发稀少，女性往往将头发向前梳以掩盖稀疏的额部，但仍可见发际线头发。 Ludwig Ⅱ级（中度）：头顶部"王冠"圆形区域脱发更加明显，毛发稀少、短小，向前梳发较难掩盖额顶部脱发区，此型脱发毛发稀少、短小，向前梳发较难掩盖额顶部脱发区。 LudwigⅢ级（中度）：头顶部"王冠"圆形区域几乎秃顶，但前额发际线仍存在，前梳的头发无法掩盖秃发区域。 3 女性型脱发的治疗 同男性脱发的普遍看法相比，女性型脱发更被看成是随年龄增长而出现的一种正常的生物学行为。但脱发对现代女性的身心影响是严重的，从心理和社会上看，它可能比男性脱发更严重，常会给女性患者心灵上带来更大的痛苦，可引起更明显的惊恐、焦虑、抑郁等，严重影响正常生活和社交。毛发缺失往往令女性患者缺乏自信，或多或少存在心理压力，迫切需要得到恢复。 局部米诺地尔治疗：动物和游离毛囊体外培养的试验中都证实米诺地尔有明显促毛囊生长的作用。2%米诺地尔溶液，2次/天，也可以采用5%米诺地尔(蔓迪)，可减少头顶脱发及刺激顶部毛发生长，50%患者发现治疗一年后有一定程度的毛发生长。对秃顶时间<5年者，直径不超过10cm，尚存有一些稀疏头发者，即有微型化毛发者，疗效最佳，产生疗效要在治疗几个月后，但停药后，新生毛发仍可脱落，4个月有效率58. 3%，12个月有效率72. 2%，以轻、中度脱发者疗效好。口服米诺地尔未见比局部外用更好的疗效。米诺地尔局部外用很少有刺激反应等副作用，仅极少数可出现过敏性接触性皮炎。 醋酸环丙孕酮是一种抗雄激素制剂，目前在欧洲地区被广泛用于治疗女性型脱发。醋酸环丙孕酮治疗的副作用与其使用剂量相关，一般副作用有体重下降、疲劳、性冲动及性能力下降、乳房疼痛、头痛等，可能致局灶性肝损伤，唯一明显的副作用是乳痛症及月经失调。 毛发移植的临床应用已变得越来越广泛，但由于女性型脱发多表现为头发密度稀疏，头皮暴露明显，所以毛发移植手术适用于头皮局部脱发或者药物治疗失败的患者。 最后，工作压力所致的精神紧张也日渐成为导致女性脱发的重要因素。女性患者脱发后，不仅生活质量受到影响，而且心理也被带来负面伤害，所以我们愿意积极为女性患者提供更多更好的疾病知识、治疗信息及治疗方法，希望能够帮助到更多患者。