健康知识库

避免寒冷暴露是最佳的预防方法，但对于大多数患者，完全避免较为困难。应告知患者相关高危活动和情况，如游泳、手术以及摄入冷的食物和饮料。

对于有全身性过敏反应、全身症状、频繁或无法避免的寒冷暴露病史，和/或温度阈值较高的患者，建议这类患者随时携带肾上腺素并且定期回顾如何及何时使用它。

对于无法充分避免寒冷暴露且频繁出现症状的寒冷性荨麻疹患者，推荐非镇静性二代H1抗组胺药。我们通常从标准剂量开始给药，并根据需要逐渐增加至最多为标准剂量的4倍来控制症状。大部分患者会有反应，但部分患者存在残留症状。对于较大剂量H1抗组胺药难以控制症状的患者，建议给予奥马珠单抗。

病例报告称若干其他治疗已取得了成功，如果无法使用奥马珠单抗，则可使用这些疗法。用白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特治疗顽固性慢性荨麻疹，有较好的疗效，但该药的副作用仍有待临床的进一步观察。白三烯受体拮抗剂与组胺H1受体拮抗剂联合应用，也是一种值得考虑的治疗该病的方法。赛庚啶和多塞平对于寒冷导致的风团治疗效果明显。小剂量皮质激素只对部分该病患者有效。

还有研究显示，使用青霉素或四环素等抗生素，可使部分该病患者的病情得到缓解，因此对于抗过敏治疗效果不佳或病情反复发作的该病患者，可以考虑给予抗生素治疗。对于常规治疗效果不佳的该病患者，还可考虑进行寒冷耐受治疗。