1.什么是尖锐湿疣？
答：尖锐湿疣，又称生殖器疣、性病疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的疾病。近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。在我国，尖锐湿疣也是最主要的性病之一，是不少地区位居第2位或第3位的性病。到2001年，我国实际患者已经超过1 000万人，目前患病人数仍呈上升趋势。
2.什么叫做HPV？
答：HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮是HPV的唯一宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55 nm，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。目前基因分型的亚型已经近200余种，其中超过30个亚型与尖锐湿疣的发生相关。
3.什么是HPV的高危型和低危型？
答：临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型和高危型。低危型主要引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣，以及低度宫颈上皮内瘤变，如HPV6、11、30、39、42、43、44亚型。高危型除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变，如HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、等，尤以HPV16、18更为常见。
4.男性尖锐湿疣有哪些表现？
答：男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。
5.女性尖锐湿疣有哪些表现？
答：女性尖锐湿疣主要见于阴道，特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛门周围及宫颈，损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害，但发生在阴道和子宫颈的HPV感染较为隐蔽，不易发现。
6.特殊部位的尖锐湿疣有哪些？
答：现在皮肤科性病门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数，其中有不少为同性恋的肛交行为染上，也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行肛交后染上，还有一些是通过手的自身接触或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常状如菜花，表面湿润或有出血，可散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。肛管或直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。国外报道久发未治的直肠内尖锐湿疣有发展成为肠癌的可能性。
7.尖锐湿疣好发于哪些人？
答：本病好发于有不洁性生活的性活跃人群，20～40岁的年龄段居多。在感染尖锐湿疣的人群中有70%是由于性接触传染导致，而还有30%的患者是由非性接触传播途径被感染，如接触物品传染、医源性传染、母婴传染、自体接种传染等。
8.尖锐湿疣的潜伏期有多长？
答：从HPV感染人皮肤黏膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间，将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异，一般为2周~10个月，平均3个月。个别也有12个月左右的。
9.尖锐湿疣不治疗可以自愈吗？
答：国外有学者推测有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退，2/3的疣则不会消退，并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见，而且因发生在生殖器部位，患者有迫切治疗的意愿。
10.人感染上HPV后就会发生尖锐湿疣吗？
答：不一定，因为由HPV感染引起的疾病除了尖锐湿疣外还有很多，如扁平疣、跖疣、寻常疣、鲍温样丘疹病、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、外阴上皮内瘤变、皮肤鳞癌等。
11.HPV感染人体有什么样的结果？
答：健康人体有较强的免疫力，国外资料显示，生殖器感染HPV的人群中70%会在第1年自动清除掉，90%会在第2年自动清除掉，只有1%的人会发展成为尖锐湿疣。长期潜伏感染或亚临床感染，引起包括尖锐湿疣在内的多种皮肤病，可发展成肿瘤或自行消退。
12.通过醋酸白试验可以确诊尖锐湿疣吗？
答：不能，对于不典型的尖锐湿疣，医生往往会用到醋酸白试验以辅助诊断，具有较高的准确性，但不能将此视为确诊的金标准。
13.尖锐湿疣为何总是复发？
答：导致尖锐湿疣复发的因素较多，如HPV亚临床感染和潜伏感染的存在、疣体治疗不彻底、配偶间的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿、自身接种传播、接触被HPV污染的物品、心理精神长期压抑紧张、不能遵循医嘱定期随访、过量吸烟饮酒等因素。
14.为什么尖锐湿疣通过皮损传染？
答：人类是HPV的唯一宿主，而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点，HPV侵入人体后，主要存在于皮肤和黏膜上皮细胞。HPV进入皮肤黏膜上皮细胞之前首先要有皮肤黏膜的破损，这种破损可能是轻微的，往往用肉眼看不见，也可能是较明显的损伤。性交、搔抓、摩擦等造成的微小损伤都可以使HPV有机会进入机体。
15.尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗？
答：不会。吴阶平院士主编的《泌尿外科学》里关于尖锐湿疣的发病机制中提到：“与感染者发生性接触，HPV通过皮肤或黏膜的微小损伤进入接触者的皮肤黏膜，HPV刺激表皮基底细胞，发生分裂，使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到HPV DNA及病毒颗粒。”病毒从感染部位进入后，只在皮肤的表皮层及黏膜中生存，除了表皮颗粒层及其以上的细胞，在其他部位并不能检测到该病毒颗粒。
16.抽血化验诊断尖锐湿疣准确吗？
答：不准确。HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和黏膜中，不产生病毒血症。在感染病灶出现1～2个月内，血液中针对感染病毒产生了相应的抗体，此时如果抽血检查，结果就会出现阳性，且阳性率在50%～90%。但这个阳性的结果只是抗体阳性，不是病毒阳性。HPV分近200个型别，可以引起十余种疾病，如有的引起扁平疣，有的引起寻常疣，有的引起尖锐湿疣，有的引起其他病症。一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV，其结果也很有可能就是阳性，但这时候不能凭借这个阳性结果，就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣。所以抽血化验无法验证是否患有尖锐湿疣。
17.用抗病毒的药物输液能够很好治疗尖锐湿疣吗？
答：尖锐湿疣主要用激光、冷冻、光动力治疗和外用药物治疗。广谱抗病毒药物对疱疹病毒疗效肯定，而对引起尖锐湿疣的HPV病毒没有循证医学的证据支持，而且临床使用与否疗效差别不大。
18.尖锐湿疣可以用HPV疫苗预防吗？
答：HPV疫苗是主要用于预防宫颈癌的，适合人群包括12～26岁无性行为女性，9～12岁由家长与医师讨论是否注射；>26岁女性可依医师建议及评估经济能力，决定是否注射；已有性行为女性，1年内曾接受子宫颈膜片检查为阴性，才可注射；男性可依性活跃程度，与医师讨论是否注射。
19.孕妇尖锐湿疣为何长得快？
答：尖锐湿疣合并妊娠时，由于妊娠后免疫功能低下，受体内激素特别是雌激素的影响，阴道黏膜充血、分泌物增多导致阴道黏膜潮湿，有利于乳头瘤病毒生长繁殖。
20.孕妇尖锐湿疣如何治疗？
答：尖锐湿疣若不治疗可能会不断发展，而传统的外用药物治疗孕妇尖锐湿疣可能引起胎儿畸形，进行冷冻、激光等治疗有引起流产可能，故一般来说，孕妇患尖锐湿疣后建议其终止妊娠。如果孕妇执意继续妊娠，则可以在皮肤科和妇产科医生的共同治疗下随诊观察。为避免感染给新生儿，生产时建议采用剖宫产。
21.尖锐湿疣患者治疗期间的常见误区有哪些？
答：苛求一次性彻底根治永不复发；怀疑病毒在血液中传播；因复发而对治疗甚至生命产生绝望心理；只治疗疣体不查其他性病；只治疗患者本人不治疗性伴侣或配偶；治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。
22.尖锐湿疣患者如何过性生活？
答：尖锐湿疣患者在发病期间、治疗期间应避免性生活，据国内外一些复发病例的资料显示，85%尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1～2个月左右。故治疗后3个月内不复发，可戴避孕套过性生活或根据情况遵医嘱。治疗后>6个月不复发可认为临床治愈，基本可以正常性生活或遵医嘱。但也极个别患者可能在6个月后仍然有复发的可能。
23.尖锐湿疣患者生活中如何注意减少或防止复发？
到正规医院皮肤科诊疗，且勿信街头广告，听从医嘱及时复诊，治疗期间禁性生活并带性伴侣同时诊治，注意烫洗衣裤并分用浴具，保持良好生活规律，膳食均衡，锻炼身体，忌烟酒。在医生的指导下可以使用咪喹莫特外用制剂，对预防或减少复发有较好的效果。