编辑：ddayh.cn
糖皮质激素是临床医生治疗皮肤病的“有力武器”，但看到“激素”两个字，你最先想到的是啥？危险？有害？果断拒之千里之外？其实，糖皮质激素一直在默默为人治病的过程中被人误解和诟病，做了背锅侠
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但是，我们在“中伤”和误解糖皮质激素的同时，却也给我们的健康埋下了隐患。在我院收治的患者中，常常有因盲目抵触糖皮质激素，或有意、无意滥用糖皮质激素而导致病情加重的皮肤病患者。今天，小编就让大家真正地了解糖皮质激素，给大家一个健康的皮肤，也还给糖皮质激素一个“清白”。
对抗皮肤病的“有力武器”
糖皮质激素的抗炎和免疫抑制作用非常显著且迅速，这也是其治疗多种皮肤疾病的药理基础。因此，外用糖皮质激素是皮肤科医生的“有力武器”，是多种皮肤病的首选或次选药物，如：皮炎湿疹类皮肤病、银屑病、白癜风、天疱疮、昆虫叮咬（如隐翅虫等）、斑秃、皮肤型红斑狼疮、多形红斑和一些增生性瘢痕等疾病。
但糖皮质激素并非万能药，一些皮肤疾病，如各种皮肤感染，如手足癣、带状疱疹、毛囊炎、痤疮、酒渣鼻、皮肤溃疡等，以及一些手术创口则不可使用糖皮质激素。但以上禁忌症在合并其他疾病或者病情非常严重的情况下，医生可根据患者具体情况酌情使用。
强度强 ≠ 疗效强
按照强度分级，外用的糖皮质激素分为弱效、中效、强效、超强效。但激素的作用强度分级并不都与疗效平行，比如，有些弱效激素，它的临床疗效和作用与某些中效激素相当，且激素的强弱与使用方法、浓度、剂型以及基质有关，如局部采用封包，可使某些中效激素发挥超强效激素的作用。
因此，糖皮质激素的使用一定要在遵医嘱的前提下对症使用，选择适合自己病情的药物，而不是一味地追求它的强度，毕竟强度强 ≠ 疗效强，胡乱使用会给患者带来与治疗目的相反的副作用。
科学使用，留意不良反应
大家之所以对激素感到恐慌和排斥，正是因为对它产生的不良反应心存芥蒂。糖皮质激素是一把“双刃剑”，有它对抗疾病“英勇”的一面，但如果未遵医嘱盲目使用，它“危险”的一面便会暴露出来。
糖皮质激素长期外用后可出现的不良反应包括：毛孔变粗，皮肤发烫，呈深红色，皮肤变薄，出现萎缩纹，毛细血管扩张，诱发或加重溃疡、痤疮、毛囊炎。
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图一
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图二
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图一：男性，71岁，未遵医嘱外用强效激素1年余导致的色素沉着
图二：男性，11岁，未遵医嘱外用激素8个月导致的萎缩纹
当然，大家对糖皮质激素带来的不良反应不要过于恐慌，医生在问诊时，会根据患者的病情和身体状况，权衡利弊后才会给患者使用，并告知用法和用量，以在保证疗效的同时，尽量减少糖皮质激素带来的副作用。
大家在用药的过程中，也应定期复诊，跟踪自己病情的恢复情况与药物的不良反应，盲目抵触、滥用，或是自行增减量，不但病情得不到控制，也会给我们的身体健康埋下更大的隐患。
“毒面膜”：激素也很“冤”
当糖皮质激素出现在一个不该出现的地方，便可理解为一种“华丽丽”的滥用，这一点糖皮质激素也很“无奈”，毕竟这并非它的本意。
激素滥用的一个典型案例就是现在网络上存在的很多来路不明的“毒面膜”，这些面膜中就有部分含有激素，如果在不知情的情况下长期使用，就会产生激素依赖性皮炎，这也是“激素面膜”又被称为“皮肤鸦片”的原因。
因此，大家一定要通过正规的渠道选购护肤产品，使用后出现任何不适，一定要立刻停用该产品并及时就医。
特殊人群如何使用糖皮质激素？
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，使用糖皮质激素时应当更加谨慎，除了遵医嘱之外，以下几点需要谨记！
孕妇用药
1
外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确，所以妊娠期需要慎用；
2
如果必须使用，可遵医嘱使用弱效、中效激素；
3
妊娠早期勿用含氟激素：如卤米松、地塞米松、氟轻松等；
4
哺乳期的妈妈勿在乳房部位使用。
婴幼儿、儿童用药
1
选择弱效或中效激素，慎用强效及超强效激素；
2
不要在婴儿尿布区使用软膏，会增加婴儿药物吸收；
3
12岁以下的儿童通常不应使用强效或超强效外用糖皮质激素，但极其严重的炎症性皮肤病（如：银屑病、严重特应性皮炎）例外，这种情况可有短期（最长2周）使用强效或中效激素。
所以当医生给baby开具激素药膏时，家长也不要过于惊慌，合理使用，定期复诊，以还给宝宝一个健康的肌肤。
怎么样？现在大家是否对糖皮质激素有了一个全面的认识？我们反对的应是糖皮质激素的滥用，而非使用。糖皮质激素并非洪水猛兽，一些皮肤疾病的治疗离不开它的帮助，盲目拒绝或是滥用都有可能加重病情，带来不可挽回的伤害。一句话：遵医嘱、科学使用、反对滥用，才是对待糖皮质激素的正确姿势。
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