健康知识库

把果酸放在第一站，除了它的疗效，更大的原因大概是我的个人偏好。如果让我自己选我最喜欢的皮肤医美治疗项目，果酸和光子是我心目中的最爱。因为虽然我没有痘痘，但是我黑头多啊。



果酸最大的优点就是疼痛感低，做的时候轻轻松松，做完木有恢复期，而且很快见效，对我而言，无法不爱。?
关于果酸种类

我们常见的果酸有甘醇酸、杏仁酸、柠檬酸、柑橘酸，还有从酸奶中提炼的乳酸。

不同来源的果酸分子大小不同，最小的叫做乙醇酸，在甘蔗中比较多；比它分子量稍大的是乳酸，酸奶中的酸味就来自于它。而其他的果酸，比如柠檬酸、苹果酸等，分子量就比较大。一般分子量越小，渗透性越好。?

杏仁酸和柠檬酸是脂溶性的，甘醇酸是水溶性的，一般治疗可以选择只刷一种酸，杏仁酸或者柠檬酸或者甘醇酸，或者有的人油皮痘痘，为了加强控油效果，也会用杏仁酸加甘醇酸，为了加强美白效果，可以柠檬酸加甘醇酸。这些都是由医生根据个人肤质判断。

今天既然讲的是痘痘肌肤，那就重点说说苦杏仁酸和甘醇酸，苦杏仁酸是一款亲脂性果酸，容易渗透角质层并深入皮肤发挥作用。?



苦杏仁酸可以调理角质，疏通毛孔，又可以抑菌抗炎（它的化学结构式类似抗生素，对于大肠杆菌、链球菌、厌氧杆菌都有良好的抗菌效果），?它还能预防及改善色沉，对于炎症后色沉、日光性老化等也有较为明显的疗效，在国外亦被应用于激光美容术后，以预防色素沉淀及并发症。?

甘醇酸可以减少角质堆积，调节角质形成过程，加快表皮细胞新陈代谢速度??，还可以减轻毛囊皮脂腺导管角化过度，调节皮脂排泄??，能够改善真皮浅层毛细血管扩张??。

两者单用可以，配合在一起用也可以。
关于果酸浓度


医用换肤的果酸浓度一般至少是20%，家用的一般都低于10%。记得我有次在朋友圈分享自己一次刷圈之后黑头的效果，有个朋友羡慕嫉妒恨的留言，说自己也用了果酸，为什么没有我这么好的效果，因为我是高浓度换肤的酸，她是护肤品里低浓度的酸。果酸会因为浓度不一样，作用力不一样，这个很好理解。


刷酸一般耐受性从低浓度到高浓度，这是很多做过果酸功课的妹子都知道的常识。我在临床上遇到过妹子问我这样的问题，医生，我这次刷20%的酸，我下次是不是就刷35%的酸了？这是一个误区，你接受酸的浓度取决于医生对你皮肤状态的判断，而不是简单的随着次数增加就可以提高浓度。我有很多患者是直接第一次用35%的酸的，也有很多患者一直在用20%的酸。

最典型的一个案例是有个妹子，我给她第一次用的是35%的酸，没有刺痛没有红斑没有白霜，她的反馈就是啥感觉也没有。她第二次来，中间间隔约一个半月，同样35%的酸，她觉得刺痛和痒的感觉很明显，脸上也起了红斑反应。



原因很简单，她中途去海边玩了一趟，皮肤有点晒伤还没有完全恢复过来。两次治疗的疗效没有多大影响，但是她个人的体验感差距很大。所以同样的治疗，因人的状态和皮肤的敏感度改变而出现差别。

Q&A

做果酸的时候有什么感觉？
一般做面部就是刺痛，痒这两个感觉。中和的时候稍微有点呛。

做完果酸即刻有什么反应？
有的人没反应，有的人会有红斑反应，有的人会有白霜反应，一般都是正常的。

做完多久见效？
一周左右的样子。单次有的人效果很明显，有的人效果弱一点。一般一个疗程下来，效果都很不错。


术后护理要怎么做？
补水保湿加防晒。建议治疗后一周内每日敷保湿面膜一次，促进皮肤修复。?

～～皮肤科西贝姐