健康知识库

“病毒量”在艾滋感染风险评估中有举足轻重的作用。人体感染艾滋病的实现和进入人体艾滋病毒的数量呈正比关系。一般的，进入人体病毒数量很少是不足以造成感染的，因为他们很快就被免疫系统消灭了。那么，多大的病毒量可以造成艾滋的感染呢？如何估算这个可以实现感染的病毒量呢？由于艾滋感染有三条途径，每条途径的影响条件迥异，我们需要分开逐个讨论。我们首先讨论艾滋病性传播的情况，因为这方面的问题最多。戴套性交是安全的，这个大家都没问题。但当性交结束时安全套掉一半或全脱落了，或是各种情形下阴茎接触到了阴道分泌物了，会不会有感染风险呢。这时我们评估风险就涉及接触到的病毒量是否够。那么怎样测算接触的病毒量呢？我们知道，感染者的病毒主要浓集于精液或阴道分泌物中，我们可以借用实际接触到的精液或阴道分泌物的量来估算实际接触到的病毒量。那么多大精液或阴道分泌物量可以构成感染呢？这里我们提出一个全程无套性交基本体液接触量的概念。就是在一个无套完整性交过程中接触到的精液或阴道分泌物的量。一个无套完整性交过程包括大概有5-8分钟，平均6分钟的插入时间,阴茎完全插入阴道的接触面积接触到的精液或阴道分泌物的量。有了这个基本体液接触量作为尺度，在评估高危行为活动中，诸如性交结束时安全套脱落了，或是各种情形下阴茎接触到了阴道分泌物了等等，我们认为是不能造成艾滋感染的。这不仅因为实际接触量远远少于基本接触量，同时上述情况也没有无套性交由于直接摩擦产生的微小损伤。现实生活中，性交结束时安全套掉一半或全脱落了，或是各种情形下阴茎接触到了阴道分泌物了司空见惯。我们也没有观察到性接触中全程戴套感染艾滋的病例。事实上，在上述情况下，即使分泌物中有病毒，接触一下的量也不足以构成传染。