中国痤疮患者推荐治疗方案(2014修订版) 以下治疗方案根据痤疮严重程度、临床表现给出一线推荐用药、二线推荐用药、不推荐用药、女性可选择用药及维持治疗方案。仅供痤疮患者参考。 一、轻度(1级):粉刺。一线推荐:外用维A酸;二线推荐:过氧化苯甲酰、水杨酸、果酸、中医药。不推荐:口服和外用抗生素。 二、中度(2级):炎性丘疹。一线推荐:外用维A酸+过氧化苯甲酰/外用抗生素,或过氧苯甲酰+外用抗生素。二线推荐:口服抗生素+外用维A酸和(或)过氧苯甲酰/外用抗生素、蓝光、激光、果酸、中医药。不推荐:单一口服抗生素或外用抗生素。女性可选择:口服抗雄性激素药物。 三、中度(3级):丘疹、脓疱。一线推荐:口服抗生素+过氧苯甲酰/外用抗生素。二线推荐:口服异维A酸、果酸、红(蓝)光、光动力、激光疗法、中医药。不推荐:单一系统疗法或局部单一疗法。女性可选择:口服抗雄性激素药物。维持治疗:单独外用维A酸+过化氧苯甲酰。 四、重度(4级):结节、囊肿。一线推荐:单独口服异维A酸或+过氧化苯甲酰/外用抗生素。炎症反应强烈者可先口服抗生素+过氧化苯甲酰/外用抗生素后在口服异维A酸。二线推荐:口服抗生素+外用维A酸和(或)过氧化苯甲酰、光动力疗法、系统用糖皮质激素(聚合性痤疮早期可以和口服异A酸联合使用)、中医药。不推荐:局部单一疗法,口服抗生素单一疗法。女性可选择:口服抗雄性激素药物。