健康知识库

【概述】

小棘毛壅病(trichostasis spinulosa)又称毳毛黑头粉刺病因尚未清楚。有认为是先天性毛乳头发育异常所致。本病因临床表现不显著很少诊断青年和中年人并不少见。

【病因】

(一)发病原因

尚未清楚有认为是先天性毛乳头发育异常所致也有主张系由毛囊的漏斗角化过度导致毛囊口被堵塞造成生长期毛发的生长停滞或脱落

(二)发病机制

发病机制还不清楚

【症状】

小棘状毛壅病(tmhostasis spinuIosa)的特征为成簇的毳毛包埋在角化的毛囊内，形成高起的黑色棘状丘疹，容易与毛周角化、痤疮中的黑头粉刺相混淆。小棘状毛壅病好发于男性。成年人多见。

皮疹呈多发性，可出现在任何部位，但特征性地分布在面部(特别是鼻背)、躯干上部(尤其是肩胛区)等皮脂腺丰富区。头皮、颈部和上臂也可受累。皮疹为小于lmm的黑色丘疹，特点是在扩大的毛囊口中央有一灰黑色隆起的栓状物，外观似黑头粉刺或毛周角化性丘疹。用放大镜可看见成簇的毳毛，在同一毛囊角栓

中司有5～50根无髓的毳毛，易拔去。常合并毛囊炎，毛囊口周围色素沉着。通常无主观症状，皮肤粗糙明显时，可有瘙痒。

对不能确诊的病例，可用小的有齿镊或取粉刺器拔取毛囊角栓，氢氧化钾溶解角质后，显微镜观察，为一束没有髓质的毳毛，数目不定，数根到数十根不等。每根毳毛粗细一致，毛根部较尖而没有毛乳头。在电镜下见毳毛聚集成束，粗细不等，色浓淡不一。部分毛小皮消失或角化异常，毛乳头萎缩。

【并发症】

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诊断： 根据临床表现，显微镜下检查为一束无髓质的毳毛的特征即可诊断。

【鉴别诊断】

需与寻常痤疮的黑头粉刺进行鉴别。

【检查】

在电镜下见毳毛聚集成束粗细不等色浓淡不一部分毛小皮消失或角化异常毛乳头萎缩

黑色栓塞物经10%氢氧化钾溶解后显微镜下检查为一束无髓质的毳毛数目不定数根至数十根不等毛粗细一致毛根部较尖而没有毛乳头。

【治疗】

(一)治疗

可内服维A酸类药物外用水杨酸或维A酸类角质溶解剂

(二)预后

造成生长期毛发的生长停滞或脱落。