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手指甲或脚趾甲出现黑色或棕色的条带，在临床工作中比较常见，可出现一个或多个指（趾）甲受累，原因多见于甲母质黑素细胞增生活跃，甲母痣,甲黑色素瘤。
（一）甲母痣：为甲母质的痣细胞增生所致，表现为甲的纵行黑色素条带，一般多为黑色，无自觉症状，出生后或幼年出现。小孩的黑甲有可能消失但也不说明痣细胞消失。甲母痣有潜在恶变为甲黑色素瘤风险，应该注意观察变化。（上图为甲母痣，感谢病友供图）
（二）甲黑色素瘤的临床诊断依据也有个ABCDEF法则即：A(age)即年龄 成人（一般30岁以后出现的尤其警惕，大部分存在恶变风险）;B(band)即皮损宽度达 3 mm,颜色不均一,边界 模糊。C(change)即皮损变化很快,在充分治疗后指甲 毁损情况无好转;D(digit)即受累甲以拇指、第一趾和 示指为主;E(extention)即甲周皮肤被累及,Huchinson征阳性;F(familiy history)为家族史。此为恶性改变，需及时就诊。
（三）甲母质黑色素细胞增生活跃：病因不清，可能因为药物、外伤、基础疾病等造成甲的黑色素细胞增生活跃产生大量黑色素所致，黑甲表现为纵行褐色或黑色，多为多条细小条带。
? ? 甲变黑后建议最好医院就诊，由专科医生进行评估风险。