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? ?荨麻疹临床表现为水肿性红斑、风团,凸起皮肤(似蚊子叮咬后形成的红包),瘙痒剧烈,通常数小时至24小时内能够完全消退不留痕迹,时起时消、时隐时现,是其区别与其他疾病独有特点。病程长短不一,有急性持续数天也有慢性持续数年以上。很多人就会问,荨麻疹是怎么回事?我为什么会得荨麻疹?
? ?荨麻疹是非常典型的皮肤过敏性疾病,发病原因概括起来与两个因素有关,一是自身因素,二是外界环境因素。
1、自身因素:据统计人群中至少有30-50%的人一生中至少得过一次荨麻疹。但绝大多数痊愈,少数转为慢性。很多人有这种经历:和朋友一起吃东西,怎么就单单我得了荨麻疹?这除了和饮食因素有关外,非常大的原因是个体素质。个体阶段性的皮肤免疫功能失调,皮肤的肥大细胞和嗜碱性粒细胞比较敏感,过度活化,遇到外因刺激(比如饮食),上述两种细胞即可在很短时间内释放大量如组胺、白三烯、激肽等炎性介质,这些炎性介质在皮下聚集形成明显炎症造成局部血管舒张通透性增加,组织液渗出,继而出现临床表现的红斑、水肿,伴有剧烈瘙痒。若出现在呼吸道则会造成喉头水肿、呼吸困难危机生命,应即刻就医。若出现在胃肠道则可表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等急腹症表现。通常这种阶段性皮肤免疫功能失调经过治疗都会慢慢回归平衡,但若一直有原因刺激,则机体免疫功能一直处于过敏状态则比较容易转为慢性病程。慢性特发性荨麻疹很多对于自身血清过敏,亦可见于自身免疫性甲状腺炎、胃肠炎、肿瘤、风湿免疫性疾病。所以自身免疫功能对荨麻疹的发生是很关键的基础因素。
2、外界刺激因素:目前引起荨麻疹的外界因素包括感染(急性荨麻疹常见于咽部、上呼吸道及胃肠道感染,慢性荨麻疹可见于胃肠炎、牙周感染等)、饮食因素、药物过敏、接触过敏、呼吸道吸入过敏(常见花粉、尘螨、屋尘等)、理化因素(比如出汗受风、局部物理性压力、紫外线、挠抓、运动)、精神因素等,有些外界因素通过病史可以分析得出,有些因素未必能够找到,对于反复发作的荨麻疹有必要可以查一下过敏源。有效避免相关诱因刺激对于本病治疗预后、减少复发迁延慢性意义重大。
? ?荨麻疹的发生是内外因素共同作用的结果,治疗也应兼顾病因和症状系统治疗,可促进病愈减少复发和变为慢性风险。(关于相关治疗话题以后会另外微文介绍)
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