教你分清真假水泡——真水泡(1)
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(一)真性水疱分型分类
水疱,是凸起表皮的疱疹,内含水液、组织液,按照水疱的大小可以分为小疱和大疱,一般小于1cm的水疱为小疱,大于1cm的水疱为大疱。按照疱液内成分不同,可以分为水疱、脓疱、血疱。泡内为清亮的水样物质为水疱,疱内为黄色脓性物质的为脓疱,疱液为血性物质的为血疱。按照水疱形成原因分型可以分为表皮内水疱、表皮下水疱、混合型水疱。一般表皮内水疱疱壁比较松弛,易破,表皮下水疱疱壁比较紧张,不易破。混合型通常为其中一种发展后造成表皮基底层断裂,表皮内和表皮下水疱串通形成。
(二)不同水疱常见于什么疾病?
1、病毒感染性水疱:一般此类水疱多为小水疱,部分可融合成大疱,比较表浅,为表皮内水疱,容易破裂干涸。比如水痘、单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹、手足口病、痘病毒感染形成是水疱等(牛痘、羊痘等)
2、虫媒等所致水疱:此类水疱发生前一般都有被蚊虫、水生生物等叮咬或接触史,发生在叮咬、接触部位的水疱,可形成大疱,瘙痒或疼痛比较明显,水疱周边通常形成红晕。常见于丘疹性荨麻疹、海蜇皮炎等
3、细菌感染所致水疱:此类水疱,通常顺速形成脓疱,明显可形成半月状积脓。常见于葡萄球菌性烫伤样综合症、寻常型脓疱疮。
4、自身免疫性水疱:此类水疱与自身免疫有关,通常可以查到相关自身抗体。常见于天疱疮、大疱性类天疱疮、大疱表皮松解症等
5、过敏所致水疱:通常皮疹比较泛发,伴有明显瘙痒,皮疹多形态,以一种形态为主,容易反复发作。常见于湿疹、多形红斑、重症药疹、固定型药疹
6、其他:水疱内容很多,其他水疱表现常见于水疱型手足癣、摩擦性水疱、糖尿病性大疱、烫伤或日晒伤水疱大疱、少见的如水疱型硬萎、水疱型扁平苔藓等。
一般来说真性水疱(就单个皮疹而言)都会自行破裂出水或吸收干涸,不会持续数月,若持续时间较长,不能吸收,逐渐增多增大,无痛痒感的要考虑假水疱了。对于假水疱,比如粘液性囊肿、淋巴管瘤等,会在下一篇幅中独立介绍。
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