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本病是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种慢性、复发性、难以治愈的性传播疾病。单纯疱疹病毒分为2型,HSV-Ⅱ主要引起生殖器疱疹,少数情况下亦由HSV-Ⅰ引起。几乎所有的HSV-Ⅱ为性接触感染,见于肛周和生殖器官感染,HSV-Ⅰ可见于肛周、生殖器官和口唇感染。
原发性生殖器疱疹
即首次感染HSV-Ⅰ或HSV-Ⅱ,潜伏期为2~14天,平均3~5天,病程2~3周。皮损好发于生殖器和会阴部,为簇集或散在的小水疱,破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自愈,自觉疼痛或瘙痒,常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。
复发性生殖器疱疹
常在原发性感染消退后1~4个月内复发,皮损一般在原部位出现,类似于原发性生殖器疱疹,但病情较轻,病程较短,发疹前常有前驱症状,病程为7~10天,可间隔2~3周或月余复发多次。
亚临床生殖器疱疹
是生殖器疱疹的主要传染源,其不典型皮损可表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等,易被忽略。
诊断生殖器疱疹可进行实验室验证,包括Tzanck涂片、免疫荧光和酶联免疫的病毒检测以及血清抗体检测。
治疗:(1)注意休息,避免饮酒和过度性生活,出现临床表现时应避免性生活,妊娠期生殖器疱疹如在分娩前出现活动应行剖宫产。(2)内用药物治疗 口服核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。①原发性生殖器疱疹 抗病毒外用或者加口服疗程为7~10天。②复发性生殖器疱疹 有前驱期症状或发病24小时内服药,疗程为5天。③复发频繁(每年复发≥6次) 小剂量长疗程口服可以降低复发频率及严重程度。
作者简介:王苏,男,七年制硕士研究生,毕业于安徽医科大学皮肤病与性病专业。科室皮肤镜与皮肤外科负责人。擅长过敏、痤疮、脱发、皮肤肿瘤、梅毒等皮肤病与性病的诊疗。
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