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“医生,我银屑病怎么突然变这样了?”今天正在上门诊,有一个病人走进来说到。我抬头一看,只见一个满脸都是红色皮肤的人走了进来,等他把全身衣服脱下来一看,整个人就像被开水烫熟了一般,全身都是红彤彤的,几乎没有正常皮肤。这种情况就是我今天要谈的红皮病型银屑病。
红皮病型银屑病是怎么回事?为什么会出现呢?
银屑病主要表现为全身散在红斑,上面可以看到银白色鳞屑,甚至脓疱,红斑和鳞屑和脓疱可多可少,位置不固定,特别是脓疱型银屑病、寻常型银屑病、急性点滴型银屑病如果病情不稳定,或者由某些原因诱发,病情突然进展,原有皮损部位皮肤出现大面积潮红,迅速扩大成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润,其中可以看到少量散在正常皮肤,头皮可以看到厚厚的鳞屑,指趾甲可以混浊增厚、变形甚至脱落,常常伴有畏寒、发热等全身症状,这种情况就是继发了红皮病型银屑病。一般诱发原因包括系统使用糖皮质激素、外用激素过量、过度刺激性的局部治疗、光疗并发症、精神应激、感染等。
因此,一旦出现红皮病型银屑病,需要卧床休息,避免紫外线照射,可以用醋酸铝溶液湿敷,燕麦粥浴,大量涂润肤霜,增加蛋白质和电解质摄入,使用抗组胺药物控制瘙痒,必要时系统使用免疫抑制剂,但是要避免使用煤焦油和蒽林乳膏。
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