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关于HCG~
编辑：ddayh.cn
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1、hCG是什么？
hCG大名叫“绒毛膜促性腺激素”，是女性早早孕验孕试纸检测的东西。妇产科医生们最常使用的“妊娠试验”激素。
2、hCG来自哪里，去向何方？
它来自胎盘的绒毛膜合体滋养层。正常受精卵着床时，即排卵后的第6天，受精卵滋养层形成时就开始分泌hCG。也就是说胚胎种植后1天，体内即可出现hCG，然后变化波动，直到分娩后2周消失。
3、化验hCG都能知道什么？
首先肯定是怀孕了没；其次是能知道是宫内孕还是宫外孕；然后可以预估是要流产；还是正常怀孕；最后还能判断葡萄胎、唐氏综合征、肿瘤等不正常的情况。
4、hCG的正常值是什么样的？
尿试纸当然是看阴性或阳性了，阳性强弱有时并没有多大意义。血HCG的正常值<10μg/L，血β- hCG＜5.0 U/L时为妊娠阴性，＞25 U/L时为妊娠阳性。高于正常值之后的情况很多，下面再详细讲。
5、怀孕后hCG值是怎么变化的？
妊娠周数 HCG（IU/L）
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
受精后10日能在母血中检出。受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。植入后14日约100IU/L。正常妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍。妊娠6周后，当HCG水平达到6000～10000IU/L时，HCG上升速度开始减慢。HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为100000～200000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%。
6、怀孕了要看hCG值翻倍吗？怎么看？
妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日。一般认为，正常宫内妊娠，血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。
当初始HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增；若48小时HCG水平增幅低于50%，HCG水平仍未达到2000IU/L，提示胚胎死亡。
但是B超看到胎心之后，还是以B超为主，hCG值仅参考了。
7、hCG怎么判断宫内宫外孕？
异位妊娠时，HCG值通常比正常妊娠时低。血β-hCG倍增时间延长，为3～8天。动态测定HCG，若无阴道流血，48小时HCG上升少于50%，异位妊娠风险增大；如β-HCG＞2000IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。
8、hCG怎么判断流产相关情况？
不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。通常，完全流产时，HCG水平明显下降（48小时HCG水平下降超过50%）。
9、hCG能预知双胎吗？
医生通常根据早期正常范围的hCG血值来判断一个妊娠正常与否，双胎的hCG值高于正常，且增长速度快，这时会考虑双胎。但不必瞎猜，很快B超就可确定了。
10、异常高的hCG会是什么情况？
如前所说，血值高先考虑双胎，Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎，妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高。再高考虑恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等，唐氏综合症胎儿母体血HCG水平也异常增高，因此，HCG可作为产前筛查。葡萄胎排空9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
11、hCG能预测妊娠顺利与否吗？
根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
有研究认为根据β-hCG的变化可预测妊娠失败。β-hCG比值（β-hCG48h:0h）＜0.87（或β-hCG下降＞13%），预测妊娠失败的敏感性92.7%，特异性96.7%。β-hCG比＞2，预测未确定位置妊娠最后为宫内活胎妊娠的敏感性为77.2%、特异性为95.8%。
在人工受精后第16～18天，若HCG水平可达到300IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜300IU/mL，获得活胎机会降低为22%。
12、要根据hCG值来进行保胎吗？
β-hCG只是一个早期的预测指标，并不是确诊指标。出现β-hCG值异常，应及时地联合其它早孕指标如超声检查，以明确胚胎情况，确定妊娠最准确的还是B超检查，尤其是阴道超声检查。对妊娠好坏的判断，妊娠5～6周超声的结果比β-hCG值更加准确，而在B超还无法确诊是否怀孕的妊娠早期，可通过血清β-hCG的动态变化来初步判断妊娠的情况，在停经＞6～7周或β-hCG＞2000 U/L时，不建议仅通过反复检测β-hCG这单一指标进行盲目保胎。
β-hCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大，且因人而异。切忌将自己的结果与相同停经天数的其她孕妇相比，这是没有可比性的，只要关注自己的β-hCG动态倍增情况即可。而且β-hCG水平也不能被用于计算妊娠时期，一个正常的妊娠可能有低的β-hCG水平并生出完全健康的宝宝。
13、只有怀孕hCG才会高吗？
非妊娠期出现hCG，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、男性睾丸畸胎瘤等等
在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与hCG的α-肽链组成相同，α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-hCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-hCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。
14、移植14天验孕hCG阴性就结束了吗？
在试管婴儿治疗中，移植14天后抽血查hCG是宣判书，许多人看到血hCG为阴性结果，即伤心离去，医护也很沮丧。那么就肯定没有怀孕了吗？不能！有极少数，但绝不是没有，是宫外孕，所以必须等到顺利来正常月经且没有腹痛不适，才能说本周期结束。不能忘记可怕的宫外孕！
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