健康知识库

我要生一男一女！”
“一个孩子太孤单，一定要生两个，有个伴。”
“我头一胎是男孩，可是我更喜欢女孩……”
“等我们老的时候，一个孩子要赡养两个老人，真的很辛苦”
……
想法五花八门，动作雷厉风行
女的抽血验尿测排卵，男的戒烟戒酒戒熬夜
结果当然是有喜有优
怀孕本身是个概率问题
运气好的怀上了，运气不好的就比较难。
当长时间不避孕的情况下没有怀孕，
这时候就该去检查了。
而男性的不育相关检查，内容其实很简单，最主要的就是精液检查。
今天，就来回答一下关于男性精液检查，大家常常会问的问题：
Q1：我需不需要做精液检查？

①备孕1年了还是怀不上孩子（备孕1年是诊断男性不育的时间标准）——推荐做；
②想生孩子，以前没有怀孕过，提前检查一下——可以做；
③有过一胎，想在生二胎前看看情况——可以做；
④近期无怀孕准备，闲着没事想检查一下——没必要但是可以做。

简单来说就是，你想做，就可以做；如果备孕1年以上怀不上孩子，就很有必要做。

Q2：精液检查到底能看出什么东西？
精液检查主要是为评估男性生育力而服务的。
检查数值在正常范围内，那么你和“不育”的关系就离得比较远，怀孕的几率也高。如果质量太差，怀孕的几率就会比较低，可能需要治疗。
精液质量的好坏和很多因素有关系，可能是因为“睾丸”，也可能是因为“前列腺”；可能是通道堵了，可能是生成的少了，也可能是发炎。
所以精液检查可以帮助医生来判断疾病，这样治疗更有针对性。

Q3：做精液检查前我要做什么准备吗？

①不要吸烟，不要喝酒，不要蒸桑拿。因为熏的熏死，醉的醉死，烫的烫死。
②禁欲至少2天以上，但不要超过7天。（部分研究认为精液质量的巅峰在性交后4-7天）。
③任何时候都要保护好“蛋蛋”。

Q4:精液检查包括哪些项目？
基础版：精液常规——包括精液体积、精子浓度、总活力、存活率等
进阶版：精液常规、精子畸形率、精浆生化检查
豪华版：精液常规、精子畸形率、精浆生化检查、精子DNA完整性检查、抗精子抗体、病原微生物检测、染色体……

对于从未做过此类检查的，通常先从基础版开始，然后根据检查结果，再决定是否需要增加检查项目。精液检查项目通常是不进医保的。

Q5:精液检查结果很差是不是没法自然怀孕了？

大部分情况下，精液质量差并不是说没法自然怀孕，只是概率比较低。
用钓鱼来做比喻，如果这个水池里有很多鱼，这些鱼又很有活力，游的一个比一个还快，一个比一个还激动，那就很容易钓得到，还可以一杆一个准；如果这个水池里鱼很少，死鱼很多，或者懒洋洋不想动，就不太容易上钩，并不是说没机会。
但如果水池里连一条鱼都没有，那就不存在钓不钓得到的问题了。
所以部分无精子症患者，可能连辅助生殖的机会都比较少（无精子症患者分很多种情况，有的有机会做辅助生殖，有的则没有，不细说了）。


Q6:我上次已经做过一次检查为什么还要做？

男性精液质量是处于不断波动的。
第一次结果正常，不代表后面的结果会正常；第一次结果异常，并不能确定是疾病导致的，因为这其中可能存在误差，包括受检者取精时造成的误差，检验过程中出现的误差，某些因素导致短期内的精液质量异常，以及精液的正常波动等。
所以一般不育患者应做2-3次的精液分析。
此外，接受治疗的患者需要通过精液检查评估治疗效果，所以需要多次检查。顺带提一句，精子的生成周期大约在3个月。所以一般来说，治疗效果要在3个月左右才能显现