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小田是一名27岁的公司职员,在大学时谈了一个女朋友,交往了3年之后在去年结了婚。婚后夫妻感情非常好,婚姻生活也非常滋润。每次见父母,父母都催促着趁着年轻、早点要孙子,总是怕他们忙于工作、不顾得生孩子。其实,小田不敢跟父母说,他们并不是不想要孩子,而是这么长时间、两人尝试了很多次,却怎么也怀不上。他们托人打听,排卵期是在下一次月经前14天,也尝试了在排卵期前后多同房,后来还干脆带妻子去医院进行了简单的检查,妻子的身体很健康,没有查出什么问题。于是,小夫妻都开始怀疑是不是小田的身体有问题。
小田其实很疑惑,他从小身体健康,很少生病,平时也很喜欢体育锻炼,并且夫妻生活也非常好,不太敢相信是自己身体不好。他也听别人说起过一些什么“肾虚”之类的闲言碎语,好像说怀不上孩子就是 “男人能力不行”。可是这种事情,很难说得出口。于是他想,不管自己有没有问题,补一补肾总归没错吧!于是,他上网查询了一些据说有“补肾强身”、据说可以“改善男人能力”的中药,买来服用了不少,却依然没有任何效果。
直到有一天,在父母的逼问下,小田说出了实情。父母让他去医院检查检查,有没有问题查了才知道。在父母的催促下,小田硬着头皮来到了医院化验精液。不查不知道,一查吓一跳:精液密度竟然是0,也就是说小田的精液中完全没有精子!如晴天霹雳一样,小田被吓傻了:为什么会得这么严重的病?是不是自己的身体有问题?会不会此生都没有办法生育了?还有希望尝试试管婴儿之类的手段吗?
小田赶紧就诊了男科专家。医生给他进行了体格检查,并且安排了超声、性激素化验等其他辅助检查,然后告诉小田:“排出的精液里面没有精子,可以分为两个原因:第一种原因是睾丸产生不了精子,我们可以称为‘非梗阻性无精症’;而另一种叫‘梗阻性无精症’,就是虽然射出的精液里面没有精子,但其实睾丸是可以产生的,只是在排出的路上被堵住了,所以排不出来。你的情况属于后者,可以通过手术治疗。”?
小田一愣:“这精子还能堵住?只听说过女性怀不上孩子可以做试管婴儿,怎么男性排不出精子还能做手术?”
医生向他解释了疾病的产生:“精子在睾丸内产生,通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道后排出;在整个通路中任何一个部位发生了堵塞都会造成精液无法排出。为了绝育而做的输精管结扎术也可以造成梗阻性无精症。根据北大医院男科中心的研究,中国人群最常见的梗阻部位为附睾,其中有患者是因为原来得过附睾炎而造成附睾管的梗阻,也有一部分患者是没有明确的诱因的。”
小田回想起,自己确实在上中学的时候得过附睾炎!当时去医院输了几天液就好了,也没什么后遗症,所以一直没当回事。原来现在的疾病很可能和那个时候有关!他接着问:“那这个是怎么靠做手术来治呢?”?
“曾经由于技术设备的限制,即便是对于梗阻性无精症,往往也只能手术从睾丸中取出精子来尝试试管婴儿。而现在随着新技术的开展,对于附睾的梗阻可以开展显微镜下的输精管-附睾吻合术,对于输精管的梗阻可以开展显微镜下的输精管-输精管吻合术,对于射精管的梗阻也可以采用精囊镜的方法来解决,”医生接着对小田说:“像你这种附睾的梗阻,我们可以寻找梗阻的近端——也就是与睾丸相通的这一端,和梗阻的远端——一般直接选择输精管,在显微镜的放大下将两者进行吻合,使得精子可以通过新搭设的道路向外排出。”
经过手术前的其他检查,和准备,医生给小田实施了显微镜的手术,手术持续了2个多小时。手术后医生告诉他,他的情况和术前预料的一样,梗阻的部位在附睾,在靠近睾丸的这一端可以发现精子,而在输精管远端的排出通道是通畅的,医生顺利的开展了显微镜下的输精管-附睾吻合术,手术非常顺利。第二天,小田就可以下地活动、正常进食了,过了两天就出院了。医生叮嘱他回家后注意休养,1个月之后开始规律排精,最好每周2次,每3个月后复查。
在半年后,小田复查时终于在精液里面发现了精子。小田非常开心,接下来的两次复查精液质量还都在显著的提升。终于,小田的妻子怀孕了,后来顺利生下了可爱的宝宝。小田兴奋的说:“一度以为无精症判了死刑,是显微技术给了他生育的机会。”
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