什么样的人要补充雄激素？

在最近的门诊接诊中，碰到了一个身材瘦小的病人小郑，28岁的他看着就像是一个刚进入青春期的小男孩，胡须稀松，喉结也不明显。小郑有点不好意思的告诉我，他觉得自己的发育好像出了问题，“一点也不男人”。问清楚小郑的情况后，我建议他做了性激素水平的检查，不出意料地发现了他的雄激素水平是偏低的，因此向他提出了补充雄激素的建议。

雄激素主要是指由性腺合成的一类内分泌激素。睾丸是合成雄激素的主要场所。此外，肾上腺皮质也能合成一定量的雄激素。并且在女性体内，卵巢也能合成微量的雄激素。对于男性而言，不论是男性发育、精子生成、性功能还是男性更年期，雄激素都起到了重要作用。

在男性儿童进入青春期后，睾丸开始分泌雄激素以促进生殖器官的发育，出现第二性征并产生性家和性欲。雄激素从此开始参与进男性生活的方方面面。

男性天然产生的雄激素叫做睾酮。睾酮的变化对男性身体的活力、体质和性功能有着重要的影响。睾酮有95%分泌自男性睾丸。

生理水平的雄激素不仅对男性性别分化、发育和成熟、正常男性生理功能的维持、精子生成与成熟起着关键作用，而且还影响骨骼和肌肉的发育、红细胞的生成、大脑的感觉和认知功能等。

在青春期，如果睾酮分泌不足，雄激素水平过低，那么势必会影响青少年男性的生长发育。而在这之后，从40岁开始，男性体内睾酮开始递减性下降，这对于男性整体的健康状况都会产生一定的影响。

有研究提出人体血清睾酮水平与血糖代谢密切相关，血清睾酮水平降低可以造成血糖代谢紊乱，诱发糖尿病；此外，雄激素的缺乏还会导致男性勃起功能障碍、性腺功能减退症、男性不育等男科疾病的出现。

那么，什么样的人需要补充雄激素呢？既然需要“补充”，毫无疑问的，前提条件就应当是“缺少”。如果通过性激素实验室检查确认患者有雄激素缺乏，并且由于雄激素缺乏导致了某些疾病出现，在治疗这些疾病的同时，辅以雄激素补充治疗往往可以取得满意的疗效。青春期和更年期的男性更应该关注自身的雄激素水平。

例如在治疗少弱精子症的时候，医学家们发现小剂量雄激素可显著改善少弱精子症患者的精液量、活动率及存活率，对治疗有积极的意义。在治疗男性勃起功能障碍时，虽然对于性腺功能正常男性疗效一般并不明显，但

对勃起功能障碍伴有雄激素缺乏的患者朋友可有不错的疗效。

此外，雄激素对于由性腺功能减退而导致的一系列如血糖和血脂水平高、情绪低落、愤怒、烦躁不安、悲伤、疲劳和紧张、记忆力减退、言语不利等症状都有比较好的效果。

雄激素对于男性的好处那么多，是不是可以自己私下多用点呢？答案当然是否定的。雄激素补充疗法也是有其禁忌症的。

这些禁忌证包括：(1)前列腺癌或者乳腺癌；(2)红细胞增多症；(3)严重睡眠呼吸暂停综合征；(4)良性前列腺增生伴有下尿路梗阻；(5)严重心脏或肝、肾功能衰竭；(6)血清前列腺癌抗原>4 g／L怀疑前列腺癌者。

雄激素的应用往往会诱发或者加重以上疾病症状，造成严重后果。另外，对于有生育要求的朋友来说，虽然少量雄激素对改善精液状况有益，但过高的雄激素水平反而会抑制精子产生而形成避孕的效果。

临床上常用的补充雄激素的药物是睾酮制剂，主要有丙酸睾丸酮、羟甲雄酮、甲基睾丸酮等药物。而对于有些不愿意服用西药或者服用西药后副作用较强烈的朋友，则可以选用具有促进雄激素分泌作用和类雄激素作用的中药进行治疗。

这类中药常用的有：牡蛎、海狗鞭、灵芝、鹿茸、干姜、肉桂、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、阳起石、骨碎补、巴戟天、狗脊、补骨脂、山药、胡桃肉、金樱子、益智仁、桑螵蛸等。但同样的，这些药物一定要在专业的中医的指导下进行服用，避免因药不对症或者服用过量而导致新的问题产生。

总的来说，雄激素对于男性有独特的意义，补充雄激素对于许多男性疾病都有其独特的治疗作用。但是，是否需要补充雄激素则要专业人士通过性激素的实验室检查结果以及禁忌症的有无来判断，不应自己盲目的补充。