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“伟哥”的学名是5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5抑制剂),是目前国际上治疗勃起功能障碍的最常用一线药物。美国辉瑞公司最先上市的PDE5抑制剂万艾可(Viagra),由于有增强男性勃起功能及其音译的缘故,因此被称为“伟哥”。目前还有另外两种PDE-5抑制剂:希爱力和艾力达。
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社会上很多人对“伟哥”缺乏清楚的认识,错误地认为服用“伟哥”后会产生成瘾性,或含有激素对身体有害,或者认为是治标不治本。其实不然。
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PDE-5抑制剂是针对阴茎勃起的生理机制来治疗勃起功能障碍的新型药物。在性刺激下,通过一系列的神经内分泌因素作用,促使神经末梢和血管内皮释放一种参与阴茎勃起的关键递质——一氧化氮(NO),促使第二信使cGMP水平增加,从而阴茎海绵体平滑肌松弛,血窦充血,静脉被海绵体白膜压闭,阴茎逐渐变硬。许多研究已经证实NO-cGMP通路是参与阴茎勃起的一条重要通路。在此过程中有一个酶PDE-5可以降解cGMP,从而抑制阴茎勃起。PDE-5抑制剂就是通过抑制PED-5的活性,来提高cGMP的含量,进而改善阴茎的勃起功能。
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PDE-5抑制剂是在有性刺激的情况下抑制cGMP的降解,来帮助阴茎勃起,使阴茎勃起更加坚硬,延长勃起维持时间,清醒状态在没有性刺激的情况下并不会使阴茎产生自发勃起。但由于PDE-5抑制剂在人体内会被逐渐代谢,其作用效果是暂时的,只能维持一段时间,在药物被完全代谢后就失去作用了。长期服用PDE-5抑制剂后停药,不会使阴茎的勃起功能减退,相反,动物试验和临床研究均证实,长期服用PDE-5抑制剂后可以改善勃起功能:长期服药后患者勃起功能得到改善,由此造成的焦虑抑郁情绪也会得到相应得到改善,消除了心理因素对勃起的负性影响;海绵体长期充血还可以改善海绵体平滑肌细胞的血供和氧供,抑制平滑肌细胞的萎缩,维持海绵体内肌肉与纤维的比例,抑制海绵体纤维化。有临床研究证实长期服用后停药,绝大部分患者的勃起功能能长期维持在更好的水平。所以说,服用“伟哥”并不会产生成瘾性,反而对勃起功能有益。对于不严重的ED患者还会有治愈功能。因此说“伟哥”也可以标本兼治。
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临床研究证实,PDE-5抑制剂对勃起功能障碍治疗的有效率可达70%左右,尤其对于心理性勃起功能障碍效果更加明显,对于一些难治性ED患者如糖尿病性ED、心血管性ED等也有相当的效果。
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当然,PDE-5抑制剂不同于社会上的性保健商店所售的种类繁多的所谓性保健品,这是一种治疗用药物,服用时有一些必须注意的事项,否则将影响药物的效果,因此建议患者第一次应该去医院咨询。
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