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阴茎弯曲畸形
编辑：ddayh.cn
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各种原因导致的阴茎弯曲是较为常见的阴茎异常。轻微的阴茎弯曲对性交可无明显影响,然而,阴茎弯曲角度较大时(>=30),往往影响阴茎的插人。 同时,阴茎弯曲对男性的性心理
常会产生不良影响。因此,掌握阴茎弯曲的病因及正确的治疗方法具有重要意义。
阴茎的各层被覆组织包括Colles筋膜、Buck筋膜、白膜及尿道海绵体和阴茎海绵体的弹性及顺应性对维持阴茎的正常勃起及硬度至关重要。 阴茎勃起时,上述各组织结构需能够均匀地向各个方向膨胀,白膜及海绵体纵隔最大限度伸展,阴茎才能达到足够硬度。 正常情况下,上述组织的弹性均匀且对称,勃起的阴茎处于伸直状态。 上述组织弹性一旦发生不对称,阴茎勃起时则会发生弯曲。
阴茎的病理性弯曲可以是先天性的,也可以是继发性的(继发于创伤、感染，Peyronie病)。先天性阴茎腹侧弯曲的病因学仍不完全清楚,多数学者认为是在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感导致阴茎和尿道发育停顿或不良所致。Kaplan 应用显微镜观察46例流产男性胚胎标本,发现阴茎在胚胎发育过程中需经过不同程度的腹侧弯曲阶段才能最终伸直,指出腹侧弯曲是正常阴茎胚胎发育过程的一部分。在胚胎发育过程中,如果尿道皱襞向前融合形成尿道并开口于阴茎头,而阴茎发育却停止于腹侧弯曲阶段,那就会形成不伴尿道下裂的阴茎腹侧弯曲。有人认为这种发育的停止也可累及尿道海绵体,导致尿道发育不良,表现为生殖结节的外胚层过度生长,使其形成只有一上皮细胞的尿道和由内胚层形成的有海绵体包绕的尿道在冠状沟近侧相接,而不在阴茎头相接,致单层上皮细胞尿道过长、缺乏的海绵体被一原始的纤维结构替代,此原始纤维结构的牵拉即可使阴茎弯曲。 此外,Buck筋膜和Colles 筋膜的发育异常、挛缩以及阴茎海绵体背侧与腹侧面发育不对称都可引起阴茎弯曲。尿道下裂通常伴有不同程度的阴茎弯曲,不伴有尿道下裂的阴茎弯曲通常称为单纯性阴茎下弯畸形。尿道下裂通常伴有阴茎海绵体发育不良及阴茎短小,而先天性阴茎弯曲阴茎一般发育正常,勃起时阴茎大小在正常范围内。 后天性阴茎弯曲一般与性交损伤有关,因此往往在青春
期后发病。无论先天性还是后天性阴茎弯曲,阴茎均可向腹侧、背侧或侧方弯曲,或两种弯曲合并存在。
阴茎侧弯手术前。
阴茎侧弯畸形手术后。
阴茎下弯曲手术前。
阴茎下弯畸形手术后。
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