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精液异常包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、少精子症，以及精液液化异常。导致精液异常的原因非常多，大致可分为以下几类。
第一，感染性因素。最常见的原因是泌尿生殖系统的感染，比如慢性前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、非淋性尿道炎、性病。小儿时期得过的痄腮——病毒性腮腺炎，会导致病毒性睾丸炎，常常是导致成年男性无精症和少精症的重要因素。积极治疗泌尿生殖系统的感染，除了一些不可逆的因素以外，往往可以在短期内快速改善精液的质量。
第二，免疫学因素。比如常见的新疆里的抗精子抗体阳性，或者血清中的抗精子抗体阳性，以及抗心磷脂抗体阳性，可以导致精液液化异常。不能液化的精液，精子活动率下降，对精子的受孕能力造成很大的影响。
第三，染色体异常。目前由于先天遗传因素导致的染色体异常，在治疗方法上没有确切的治疗办法。
第四，精索静脉曲张。现代医学研究表明，精索静脉曲张是导致男性精子质量下降的一个重要因素。精索静脉曲张之后，会导致睾丸的慢性缺血，导致睾丸内部的氧化应激反应，从而引起生精能力下降和精子活动能力下降。
第五，不明原因的精液异常。有一部分患者在临床经过多方面检查之后，并没有发现到明确的致病因素。其实很多的这种情况多数和患者的生活习惯有关系，比如抽烟、饮酒、熬夜等各种不良生活方式。抽烟导致精子畸形率升高，饮酒导致精子活动率下降，长期的熬夜不但会导致精液的异常，还会导致躯体疾病的发生。在治疗时除了药物治疗以外，必须要改变不良的生活方式。
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