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患者：我今年25岁，由于高中时期过频手淫 当时出现尿频尿急 掉过几天水 没什么改善 后来也没有系统治疗 接着出现睡眠差（入睡困难 早醒） 夜尿多 尿不尽 尿分叉 脱发 小便和大便后滴白现象， 现在出现早泄 勃起不坚等现象 请问是肾虚么？阳虚还是阴虚？ 如何治疗？谢谢 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：
男科医师回复：

关于手淫的问题，既老又新，老有朋友咨询求助，而却不得其法，困惑异常。根据国外资料报道，90%的正常男性一生中都有过手淫的习惯，且手淫为调节性感受，治疗早泄的方法之一。不过这种情况放到传统观念根深蒂固的中国，可能有一些偏差。

其一，手淫往往是利用隐秘的时间在私人隐秘的空间如卧室、宿舍里进行，会有这担心被人撞见的顾虑而草草了事，日久会形成过快射精的习惯，反而导致早泄。
其二，手淫本可以作为性感受的调节，因为它本身无论从手对阴茎的刺激的频率还是刺激量来讲，有时刺激强度及快感可能甚于性交本身，但消耗的精力及体力又远远不如性交。因此往往有一些朋友会陷入手与爱人选择的矛盾中。
其三，建议在正常夫妻感情及关系的情况下，以性交为主，但如有分居情况发生，可以适当采用手淫解决性冲动的问题。
凡事必有两端，如果掌控不好，日久阴茎处于一种癔想状态下诱发的勃起充血中，加上强烈的手的刺激，可能会影响到阴茎勃起及性交快感。打个比方，吃惯了山珍海味再吃萝卜青菜可能是一种无法忍受的煎熬。

手淫也称“自慰”。在中国古代，有“一滴精十滴血”的民间说法，但现代医学研究证实，精液中无非就是由一些氨基酸、糖类、蛋白质、水、精子以及一些微量元素等组成，而每日的射精量损失的不过几几，损耗有限。所以国外的研究学者得出结论认为，自慰不会影响男人的性能力。

但很奇怪的现象是，许多中国男性青少年在经常频繁的自慰过后，有性欲下降、精力不济、神疲乏力、昏昏欲睡、阴茎疲软或主动勃起不力、腰酸膝软等“脾肾气虚、脾肾阳虚”的现象。据我们分析，这是因为中国人的体质、饮食营养结构、自慰环境、自慰刺激强度以及性格特点等几方面造成的。长此以往，部分青年朋友出现性功能障碍、前列腺炎症、生育能力下降等男性基础生殖性疾病。但手淫可以在没有正常排精渠道与规律的情况下，缓解精神压力、工作压力，减轻局部性腺器官的负荷，是促进局部新陈代谢的手段。但对度的把握可要控制好。

所以，手淫可为之，但不可过之。
针对长期手淫引起的一系列男性疾患，可以通过中医中药的辨证论治、理法方药，综合调理，拨乱反正。
另外，要注重膳食合理，适度运动，怡情悦性，戒烟限酒，生活规律，张弛有道。

关于肾虚的问题，很多老中医喜欢装模作样的给一些患者朋友扣上“肾虚”的帽子。需要具有明显的临床表现结合典型的舌苔脉象才能诊断为肾虚。肾阴虚的表现一般为眼睛干涩、腰酸膝软、头晕耳鸣、五心烦热、烦躁易怒、口干不欲饮，阴茎能勃起但历时短暂且举而不坚，或欲念一动即遗精滑泄等，结合舌苔舌质红、苔少或薄黄，脉细数等；肾阳虚的表现主要是性欲低下或全无，阴茎勃起不良，或不能勃起，精液自泄，或阴茎勃起不良时射精稀薄、清冷，腰膝酸软，畏寒肢冷，精神萎靡，头晕耳鸣，面色白，并可见胡须稀少、乳房增大、阴茎短小等变化，舌淡苔薄白，脉沉细，尺脉尤弱等表现。

从以上的描述可以看出，肾虚需要有特定的症状。勃起功能的问题主要与身体状态、心情、性伴侣的性刺激、作息规律、劳作强度、饮食结构、季节气候等都有关系，所以如果性功能状态不稳定，是由于以上的原因，那纯属正常，没有必要形成严重的心理包袱。如果经常出现这样的问题，那么需要正规处理解决。具体可以参阅我为别的患者朋友做的阳痿的回复。

锻炼锻炼身体，调整一下饮食结构，作息规律，性刺激和谐，对于您这样的年龄应该不会有太大的问题。

祝身体健康！