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原创：广州中医药大学第一附属医院生殖男科翁治委主治医师
男性勃起功能障碍（ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程3个月以上，俗称为"阳萎"，大部分男性感觉有想法没办法。
临床确诊后的常用药为PDE5抑制剂（如金戈），或者中西医结合治疗。
中医将ED分成三种情况：
①痿而不举：是指男性在性刺激下阴茎无勃起反应（无动于衷），这类患者表现为有想法没有办法，心有余而力不足。
②举而不坚：是指阴茎在性刺激下可以勃起，但是硬度不够，无法同房或勉强可以同房，可以射精，但是射精无力，精液是流出来。
③坚而不久：是指阴茎在性刺激下可以勃起，但是维持不久就疲软，往往表现在准备行房（或戴避孕套）时歇菜，或者房事过程中歇菜，出现关键时候掉链子，临门差一脚。这类患者更容易表露出恐性交的情绪。
···对策···
①自我调适：生活尽量常态化，保持原有的生活习惯，均衡饮食；保持轻松的心态，可以尝试听轻音乐、友人小聚、郊游；适当阅读，增进男性性保健知识；同房前，尽量全身心的投入，以激起充分的性兴奋性唤起；性爱时要尽量放松自己，减少思想顾虑，享受性爱过程；
②纠正观点：很多患者误信"一滴精，十滴血"错误的长时间禁欲，以求疾病好转，这其实是错误的。达尔文的《进化论》提到"用进废退"，适度的"用"，会更好用。适当同房，有规律性爱可以更好的促性两性和谐，建议1周2次左右。
③体能调节：从能量转化的角度考虑，一次满意的性生活，消耗的能量相当于3000米长跑再加800米冲刺所需的能量。可坚持俯卧撑，一天4组，一组20个；多安排户外运动，放松心身；推荐慢跑或者快走，快走以热恋赴约的速度为宜，时间1小时；
④环境调整：保持良好的不受干扰的性爱环境；每次同房会出现ED的患者，可以尝试安排周边游，在酒店或者陌生环境下也可能获得满意的勃起；
⑤行为、药物干预：可以坚持提肛运动：每天不定时锻炼一小时，可以锻炼PC肌（爱情肌），帮助改善勃起；同房时妻子的协助（体外的选择、女方主动体外，必要时手、口并用）或借助成人视频刺激。严重者可以自行选择药物自治，治疗可尝试服用PDE5抑制剂（如金戈），推荐首次服用50毫克，服用时间选在性生活提前1小时，服药后配合响应的性刺激，效果更好！可以小剂量规律服药或者按需治疗，具体治疗方案、使用剂量、使用方法、使用时间可咨询当地医生。
ED是常见病，出现这种情况，男方不必过度担忧，女方也不必苛责，应尽量多点理解包容，共同乐观面对，积极处理。一般采取以上措施会有不同程度的改善，个别压力过大的患者，请及时到正规医院规范就诊。
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