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阳痿也叫勃起功能障碍,英文简写ED.是成年男性的常见病和多发病,阳痿在我国有较高的患病率。据调查分析北京市,成年男性阳痿的总患病率,分别为25.8%。阳痿的常见病因有血管性,神经性,解剖性,内分泌性,药物诱导性,心理性等原因。
一.血管性。
心血管疾病包括高血压,冠状动脉病,周围血管病。
糖尿病
高脂血症
吸烟
大手术,如前列腺癌根治术或者放疗后。
二.神经性。
中枢神经:退行性病变,脊柱损伤,卒中,中枢神经系统肿瘤。
周围神经:1型或2型糖尿病,慢性肾衰,多发性神经病变,手术,如,骨盆或者腹膜后手术,前列腺癌根治术,结直肠手术。
三.解剖性因素。
尿道下裂,或尿道上裂
小阴茎
阴茎硬结症。
四.内分泌性
性腺功能减退
高泌乳素血症
甲状腺功能异常
肾上腺皮质功能异常。
垂体功能减退。
五.药物性因素
抗高血压药,比如噻嗪利尿剂。
抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,三环类抗抑郁药。
抗雄激素药物。
消遣性药物,比如酒精饮料,海洛因,可卡因,大麻等。
六.精神心理性
普通型,比如性唤起能力的缺失和性亲密紊乱。
境遇型比如,性伴侣相关的性表现,相关问题,或情绪低落。
精神疾病,比如精神分裂症等。
七.创伤型
阴茎折断
骨盆外伤
因此根据,上述分类,阳痿常分为器质性,心理性和混合性三种,大多数是混合性的阳痿。
另外根据中医的病因学,阳痿有如下因素
一.情志刺激。 情志不随,所愿不得,或悲伤过度,郁郁寡欢,致肝气郁结,暴怒气逆,均可导致,肝失条达,气血不畅,治阳痿不举。
二.戕伤过度。房事不节,恣情纵欲,手淫过度,均可,伤阴耗血,损伤真阳,以致肾气虚惫,命门火衰,渐成阳痿。
三.六淫侵袭。气候乍寒或涉入冰水,寒邪侵袭,久滞肝脉,或久居湿地,或酷暑蒸腾,湿令不去可治阳痿。
四.饮食不当。膏粱厚味,过食肥甘,或嗜酒过度。酿湿生热,内阻中焦,郁蒸肝胆,或伤及脾胃,酿湿生痰,均可导致阳痿。
五.跌扑损伤。跌扑损伤,伤及肾府,外肾或玉茎,致经络伤损,气血无以舒畅,发为阳痿。
六.禀赋不足。父母体衰或有重病在身,所生之子,往往禀赋不足。
上述原因可单独致病,亦可两种以上病因同时致病,可导致较为复杂的证候变化。
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