健康知识库

? ? ?包茎 是指由于包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能向后翻开露出尿道口和阴茎头。一般男童出生后都存在包茎，随着年龄的增长部分包茎逐渐好转。

? ? 包茎分为生理性包茎和病理性包茎。绝大多数小孩出生后都有生理性包茎，即包皮与阴茎头之间发生粘连、包皮口狭小、包皮不能上翻、阴茎头不能显露。生理性包茎多半可在出生后数月逐渐自愈。病理性包茎是指其包茎在较长的时间内(3岁以后)未能自愈。 正常新生儿出生时包皮和阴茎头之间的自然粘连，存在生理性包茎或者包皮不能翻下。在之后的3-4年，随着阴茎的生长，包皮垢在皮下不断堆积使包皮和阴茎头逐渐分离。间断的阴茎勃起使得包皮可以完全翻下。
? ? ? Campbell-urology(最顶级泌尿外科专业书籍):不推荐强力上翻包皮，因为会再粘连，包皮顶端形成瘢痕造成继发包茎。但对于>4、5岁的男孩，患有阴茎头炎或阴茎头包皮炎者，可以运用皮质甾类乳膏。
? ? 氟羟泼尼松龙（曲安西龙）：6周，每日3-4次，80%的患者包皮狭窄环都会松解，这种情况通常允许用手上翻包皮。这种方法作用是持久的，如果包茎再发，另一类疗程的类固醇乳膏治疗通常是有效的。

总结
包茎：无症状，观察。
4岁时，90%以上可翻下。
4岁-8岁：有炎症时，用类固醇激素软膏，80%以上有效；
8岁以上：激素无效，反复炎症者，包皮环切。

反对包皮口扩张，不主张粘连分离。