青少年困扰的问题--细菌性前列腺炎篇（耐
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青少年困扰的问题--细菌性前列腺炎篇（耐心读完必定受益匪浅）
细菌性前列腺炎是一组疾病，按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为：急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD） 。
（1）症状：慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。
（2）体征：直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。
（3）细菌性前列腺的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，细菌性前列腺患者阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。
（4）细菌性前列腺可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，细菌性前列腺在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的细菌性前列腺甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
（5）可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。细菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉;后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
（6）细菌性前列腺的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。
（7）细菌性前列腺常引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精痛等;细菌性前列腺前列腺液分泌减少，从而导致精液量减少，粘稠度增加，排出后液花时间长，影响精子的生存和活力。
诊断
1．体征
(1)下腹压痛阳性，尿道有脓性分泌物。
(2)直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。
2．实验室检查
(1)血常规：血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。(2)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常；尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。(3)前列腺液检查：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。
3．根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、肛门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。
4．细菌性前列腺炎的超声表现。前列腺饱满，弥漫性均匀增大。被膜因炎症的浸润，肿胀而变得边沿不清楚，腺体实质回声降低，一般回声分布均匀无明显局限性异常回声变化。但如有脓肿形成则可出现局限性改变，早期可出现一回声增强的团块，界限不清。
调养
1．饮食有节，不过食肥甘厚味，辛辣炙熄之晶，多食蔬菜水果，保持大便通畅。
2．起居有规律，性生活要有节制，避免房事过度，强忍精出。不要骑车时间过长和过久。
3．加强锻炼，经常提肛、收紧臀部，绷紧会阴部肌肉及活动骨盆，对于改善会阴部位的血液循环，促使炎症消散有好处。
4．用药适度，详察病情，辨证施治，不可妄投壮阳之晶，坚持热水坐浴。
治疗
方法一、抗氧化应激作用：治疗细菌性前列腺炎，可根据对精液或前列腺液内的氧化应激反应情况决定前列腺炎的发病机制。
方法二、缓解疼痛症状：疼痛症状不十分剧烈，不需用止痛药物，可选择其他的一些治疗方法，如中医熏蒸疗法等。
方法三、治疗细菌性前列腺炎要注意补充微量元素锌。短期小量雄激素的应用，补充雄激素注意其副作用，尤其是对于老年男性，治疗细菌性前列腺炎要注意适应证和禁忌证。
方法四、中药治疗细菌性前列腺炎原则是清热利湿通淋，清热泻火、祛淤排浊、活血化瘀等，以直接根除病灶、消除炎症、改善体内循环等，达到治病求本的目的，急、慢性前列腺炎患者都可以采用。
方法五、改善排尿异常：治疗细菌性前列腺炎，包括盆底肌肉训练等改善排尿。劳逸结合治疗细菌性前列腺炎有疗效， 生活有规律、消除精神顾虑。