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最新前列腺炎分型是这样的:Ⅰ急性细菌性前列腺炎;Ⅱ慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎;Ⅳ无症状性前列腺炎;Ⅰ型、Ⅱ型前列腺炎病因最主要是细菌引起,故好治疗。Ⅳ型是无症状的不需要治疗。其中最常见也是最难治疗的是Ⅲ型前列腺炎,这类病人有时很难治疗,有时经久不愈,给病人造成很大的心理压力,影响工作生活。
前列腺炎难治的原因:一、前列腺的周边解剖结构复杂:前列腺上有膀胱、下有阴茎、后有直 肠及精囊腺、中间有尿道通过。故周边器官有病变时均可相互影响;
二、前列腺的特殊内部组织结构:前列腺是一个性腺器官,它能分泌前列腺液,前列腺液由内的排泄管排出,但又因腺管长而细开口小易引起不通畅,导致前列腺液积留,最终很容易继发感染。另慢性前列腺炎可导致前列腺组织纤维化及硬化及水肿及钙化及结石形成,引起腺体内血管闭塞,治疗前列腺炎的药物很难到达前列腺腺体内。最终形成恶性循环,炎症加重前列腺硬化,硬化使治疗的药物进不去;
三、不良的生活习惯持续性存在:门诊经常遇到这样的病人一边来治疗,同时饮酒、抽烟、吃刺激性食物、久坐打麻将、过度性生活等不良的生活习惯照样我行我素。这些不良的生活习惯会使前列腺处于长期充血状态,导致治疗效果不佳。
四、引起前列腺的病因复杂:引起前列腺炎的病因除了有细菌感染外,还有神经、精神心理、免疫、盆底肌功能障碍、前列腺结石、前列腺增生、前列腺囊肿等其它因素;
五、精神心理因素:前列腺炎的病人有时本身存在或可继发引起精神心理疾病。如精神紧张、焦虑、自卑、烦躁、抑郁、失眼、记忆力下降、 有时多疑,胡思乱想、悲观消极、甚至有自杀的情绪。有时这些精神症状超过前列腺症状,会四处乱投医,有的会自暴自弃;
六、前列腺成为背锅侠:很多有尿频、尿急、尿痛、尿道痛痒、阴囊隐痛、腰痛、性功能障碍(阳萎、早泄)等泌尿生殖系统症状的病人,砖家会都会诊断为前列腺炎,以前列腺炎的标准予以治疗。
七、药物的滥用:有时不正规的大剂量长期的滥用抗生素及其它药物,破坏了人体的免疫系统以,导致药物的不敏感;
八、不良媒体及广告的存在:一些正规医院的泌尿外科医师缺乏系统的培训,在加上男科医院的过度宣传,使病人认为慢性前列腺炎是治不好的疾病,影响了慢性前列腺炎的系统的诊断和规范的治疗;
前列腺炎治疗的关键:药物交给专科医生;
一般治疗很重要:包括加强体育锻炼;避免憋尿、久坐,注意保暖;戒酒,忌辛辣刺激食物;健康教育、心理和行为辅导;
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