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精索静脉曲张是我们泌尿外科常见的一个疾病，首先我们来了解下它。它的位置在阴囊内，它的特点精索内的血管迂曲、扩张、成团、有时严重摸之有蚯蚓状的血管，它的症状时会出现阴囊的坠胀不适，它的危害可引起精子质量变差、甚至引起男性不育，它的发好部位是左侧、当然双侧同时的也有，它的好发年龄是青状年，它的诊断一般认为血管的管径大于2mm即可确诊。如果说一旦确诊为精索静脉曲张，哪些情况下我们要接受手术治疗呢？请大家认真细看以下内容！！！！
一、精液异常检查精液分析存在精子的数量、浓度、活动力、存活率及形态学上有异常的情况应考虑接受精索静脉曲张的微创治疗。因为精索静脉曲张后血液会长期积留有阴囊内，使阴囊的体温升高，从而影响附睾及睾丸内的精子的生长发育，导致精子质量的下降。具体我们来看一个病例：男、28岁、婚后有正常的性生活2年未育、女方生育能力检查均正常、男方行B超检查存在精索静脉曲张及精子异常。这位朋友就有手术的指征了；
二、有阴囊坠胀痛不适症状有时活动后或长期站立后出现坠胀不适，甚至休息时会有不适；也就接受手术治疗；
三、双侧精索静脉曲张
四、重度静脉静脉曲张什么叫重度呢：曲张的血管团我们明显的看的到又摸的到，血管的管径大于3.1mm；
五、青少年患者精索静脉曲张同时伴有睾丸容量缩小那么怎样来判断睾丸容量变小呢？我们的手触摸有主观性不准确，还是要通过做B超来判断。这里有一个睾丸萎缩指数，睾丸萎缩指数=（右侧睾丸容量-左侧睾丸容量）/右侧睾丸容量*100%，如这个指数大于15%说明有萎缩，应手术治疗。
上面我们已经说了精索静脉曲张的手术适应症了，那么这个微创手术有哪几种呢？有显微镜下的和腹腔镜下，最新的专家共识是显微镜优于腹腔镜。
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