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尿路结石,是泌尿外科常见两大疾病之一,尿路结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,前列腺结石。那么我B超或者CT发现有尿路结石,我到底要不要治疗?是怎么治疗?要不要手术?具体要看结石的部位,大小,有无引起梗阻等情况。
一、尿道结石:结石卡在阴茎部或者前列腺部尿道内啊,把这个排尿的出口堵掉了,出现了尿潴留。这种情况的话,要做一个小手术。在前尿道的话,要用血管钳把这个结石夹出来,在后尿道的话要用导尿管或者尿道扩张器把结石推入膀胱。
二、前列腺结石:有时候B超报告,前列腺钙化就是结石。这种结石一般在前列腺的外周的地方,而不会引起尿路梗阻,所以说不需要任何治疗。
三、膀胱结石:膀胱结石可以出现排尿中断、疼痛,把尿道内口堵住。所以无论结石的大小,都要手术治疗。大于四公分的膀胱结石建议开放手术治疗。小于四公分的结石可以选择经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术。
四、输尿管结石:出现双侧输尿管结石时,要积极的手术治疗,因为双侧尿路的梗阻的话,会引起肾功能不全;某一颗结石在输尿管局部停留时间很长,平时病人没有腰腹部疼痛的时候也要选择手术治疗,因为这种结石时间长了以后,周围都有息肉包裹粘连、体外冲击波碎石即使结石粉碎也排不出来;无论是输尿管上段、中段、还是下段结石,无论结石大小,体外冲击波碎石,没有效果的时候也要选择手术。原则上输尿管结石大于一公分都可以选择手术。
五、肾结石:肾结石如果有症状或者有梗阻,必须治疗。大于两公分的,我们可以选择肾镜手术。小于两公分的我们可以选择输尿管软镜手术。
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