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精索静脉曲张是指精索内的静脉迂曲、扩张、甚至成团，说的形象一点，就是这个血管如同蚯蚓状。我们临床上可以分为原发性精索静脉曲张（最常见的），继发性精索静脉曲张（腹膜后或者腹腔内有肿瘤，或者是这个肾脏有积水或者异位血管有压迫的时候引起来的）和亚临床性精索静脉曲张（平时没有什么症状及体征，只有做辅助检查的时候发现）。任何一个疾病的诊断，我们都是从病史，临床表现，辅助检查三方面来的。下面我们具体的来分析一下怎么样才能诊断为精索静脉曲张。

一、病史。精索静脉曲张多见于青壮年以及左侧，多见于瘦长的人。

二、症状：平时会有阴囊的坠胀痛，疼痛有时可以向腹股沟区或者下腹部放射。活动以后、劳累以后、久站以后、步行以后可以加重，休息或者平躺以后可以缓解。

三、体征：我们医生做体格检查的时候，可以在阴囊的上方可以触及迂曲、扩张、成团、蚯蚓状的血管，按压往往没有疼痛。嘱病人深吸气时会加重。严重时我们可以用眼睛就可以看出来。

四、检查：a.精液分析。结果会出现这个精子质量差：如总数、浓度、活动率，畸形率、存活率异常。b.彩超。可以判断这个曲张血管的管径以及血液返流的程度，血管管径一般大于两毫米可以确诊，还可以判断这个睾丸容积的大小。d.精子抗体检查。

我们可以从以上四方面来诊断精索静脉曲张 ，为下一步的治疗提供依据。