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胎儿时期睾丸位于腹腔内，出生以后睾丸掉入阴囊内，随着睾丸的下降，有腹膜也随之下降，形成睾丸表面的鞘状突（鞘膜腔）。正常情况下，鞘状突里有少量的积液，当某些因素时会引起这个积液过多，就形成睾丸鞘膜积液。说得形象一点，就是在睾丸的表面有一个气球，气球内有水。

一、睾丸鞘膜积液形成的一个原因机制。正常情况下，睾丸鞘膜腔内的液体的分泌与吸收保持着一个相对的平衡的状态，使睾丸鞘膜腔内液体保持少量状态。当分泌过多或者淋巴、静脉回收减少的时候睾丸鞘膜腔内的液体滞留过多，引起积液。严重时可引起阴囊坠胀痛，甚至阴茎回缩影响排尿。

二、原发性睾丸鞘膜积液形成的原因。可能与炎症以及创伤有一定的关系，它的病程缓慢，形成慢性的睾丸鞘膜积。

三、急性睾丸鞘膜积液形成的原因。急性睾丸炎、急性附睾炎、心力衰竭、低蛋白血症、睾丸扭转、高热、阴囊或者腹股沟疝手术等。

四、慢性睾丸鞘膜积液形成的原因。梅毒、睾丸结核、睾丸肿瘤。

五、其他引起睾丸鞘膜积液形成的原因。一些南方热带地区寄生虫，比如血吸虫、丝虫病。

六、婴儿的睾丸鞘膜积液形成的原因。可能与淋巴系统发育不全有关。

七、交通性的鞘膜积液形成的原因。因为鞘膜腔与腹腔内的这个通道没有完全的闭合，当长期的站立后腹腔里面的液体会流入鞘膜腔，形成鞘膜积液。