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无精子症是临床男性不育的常见因素,约100个男性当中,就有一例为无精子症。即为三次精液检查均未能找到精子而确诊。经过生殖医学中心医师的系统的分析和诊断,目前大多可以得到适合自己治疗方案。
1、无精子症系统的是诊治非常必要:
体格检查,如身高、臂长、乳房发育情况,可以初步提示一些疾病,比如克氏综合征等。男性外生殖器的检查,包括阴茎发育,阴囊、睾丸、附睾、输精管、精索静脉的情况等,都对诊断有非常重要的价值。比如双侧睾丸体积测量小于6ml,基本可以确定是睾丸因素导致的不生精,而附睾肿大、结节、输精管道的缺失,则多为梗阻性无精子症的表现,这类人是可以通过睾丸穿刺取精或附睾穿刺取精来轻易获取精子,并行试管婴儿技术。或采取显微男性手术复通输精管。
2、抽血查染色体、Y染色体微缺失、性激素等检查,是评估无精子症必需的检查,排除遗传因素、内分泌疾病导致的无精子症,对下一步治疗起了决定性作用。
3、病史询问、相关辅助检查也很有必要,可帮助判断无精子症的原因,利于实施下一步治疗。
当然,即使你经过上述严格、系统的排查,仍有40%-60%机会是非梗阻性无精子症,所谓输精管道通畅,但睾丸功能衰竭,不能产生精子,导致射出精液无精。这类病人是精子库供精接受者的主要群体,以往的技术条件无法帮他们实现生育自己血缘后代的梦想。
但是,随着技术的发展,显微取精技术结合第二代试管婴儿技术的出现,让这部分病人看到了曙光。
即对于常规穿刺无法取得睾丸精子的病人,手术过程中通过显微镜下,仔细寻找睾丸内残存的生精组织,哪怕找到几条精子,就有进行试管婴儿的条件。尤其是对于隐睾术后无精、Y染色体C区缺失的病人、克氏综合征无精、及一些睾丸偏小的原因不明无精患者,取到精子的概率可以超过50%,这无疑是一项巨大突破。
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