健康知识库

又到了漫长的雨季，东非草原上的动物们，开始了一年一度为了生存和繁衍的大迁徙。

作为万物灵长的人类，也逃不过这个规则，纷纷选择在五六月份受孕，以期能在来年春季诞下后代。

这不，袁医生最近就接诊了很多想要备孕头胎甚至二胎三胎的患者，不孕不育症寻求助孕的夫妻也越来越多。

很多30多岁的人心里甚至在想：当年为了响应国家号召选择了晚婚晚育，万一到时候生不出可咋办呀，我辛苦打下的江山只能上交国家了？

别急，想要回答to be or not to be 这个问题，还得做一个生育力评估的检查。

简而言之就是瞅瞅精子与卵子的状况。

不过呢，并不是所有人都适用这个检查，因为可能你不是不孕不育只是没射准或者没接稳而已。

那么生育力评估适用于哪些人群呢？

1、不孕症夫妻：即夫妻同房超过一年未采取避孕措施仍不能受孕者，因此不孕症夫妻双方均需要进行生育力评估，这不仅仅是男方或者女方的事情。

2、生育力可能受损的人：如高龄夫妻特别是女方年龄＞35周岁，或者女方曾有长期吸烟史。

3、有接触放射或化学药物史或治疗史的男性。

4、男性患有或曾患有腮腺炎，精索静脉曲张，隐睾，前列腺炎，精囊炎或生殖器痒、痛不适感等。

如果你看到这里并且决定继续往下看，说明你不仅热爱学习，还很有可能符合上面的情况，毕竟有耐心看完这么一大段话的人不多。

言归正传，那么生育力评估需要做哪些项目呢？

男性方面，主要是进行精液质量常规检查，包括精液量，液化时间，pH值，黏稠度，精子浓度，活动率，存活率以及形态学分析等。

除此之外，还有特殊检查包括精液生化监测，酶类测定，肿瘤标志物检测，生精细胞分析，白细胞分析，细胞凋亡监测以及化学元素分等。

在临床上，我们常用的指标主要有：

精液量

正常应为2-6ML，平均为3.5ML,如果受检者3天未排精液，1次射精量仍少于1.5ML，应视为不正常，可能由逆行射精，睾丸分泌雄激素低下，附属腺功能障碍等原因导致；

pH值

正常的pH值应在7.2-8.0之间，当pH值＞3.0时，有可能是附属性腺或者附睾有急性感染性疾病，而在慢性感染性疾病时，pH值可能是7.2或者＜7.2；

精子活动力的评估

即精子的运动能力，根据WTO的标准，主要分为a、b、c、d四个等级，a级代表快速前向运动精子，b级代表慢速或者呆滞的前向运动精子，c级代表非前向运动精子，d级代表不动精子，若a级精子≤25或a+b级精子≤50%，很可能是少弱精症，需要尽早进行治疗哦。

女性而言，主要检查卵泡池内的卵泡数目，临床常用有检查抗苗勒氏管激素；窦卵泡计数；检查卵泡刺激素。

生育力评估不佳并不是一棒子打死你做父母的梦想，医生可以对病人进行有针对性的助孕治疗及指导，这才是生育力评估的价值所在。