什么是早泄?国际性医学学会(ISSM)给出了一个全新的定义:"早泄是一种男性性功能障碍,其特征是:总是或几乎总是在进入阴道之前或进入后约1分钟内射精,不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精,以及消极的个人结果,如苦恼、忧虑、挫折感或避免性活动"。尽管这仍然不是一个公认的满意的定义。
什么原因导致早泄?①中枢性。即性兴奋性太高,在进入前或进入后很快射精。
②周围性。即龟头敏感度高,进入后抽动会很快射精,但不抽动会维持较长时间。
怎么自我诊断早泄?怀疑自己早泄,应符合以下三条标准:
尤其第三条是主要标准,是影响夫妻关系的主要问题。有一个病人,性生活时间15分钟,老婆还不满意,逼着他来看早泄。
得了早泄该怎么办?
怀疑自己得了早泄,一定要到正规公立大医院男科就诊,进行检查治疗,避免上当受骗。 第一,到医院后医生一般会对早泄评分,判断病情轻重程度。
第三,会进行可能引起早泄的原发病检查,如是否有前列腺炎、包皮龟头炎等。
得了早泄该怎么治疗?在确定引起早泄原因后,医生会根据病情进行如下治疗。
②进行心理疏导及行为疗法,取得女方配合,增加夫妻性和谐。
④选用抗抑郁类的西药(如三环类抗抑郁药、5—羟色胺再摄取抑制剂)或者中药来降低性神经兴奋性。
⑤利用有局麻性质的西药(如复方利多卡因乳膏)或中药(丁香制剂)来降低龟头敏感度。
切包皮能治愈早泄吗?理论上讲,如果包皮不长,龟头外露,可以增加龟头、包皮系带等部位和内裤的摩擦幅度,增加性生活时的抗摩擦能力,延长性生活时间。但性生活时间受性兴奋性、环境、气氛、身体状况、性生活频度、性生活默契程度、女方反应状况、阴道松紧度等多种因素影响,不单纯是一个抗摩擦问题。所以,不要只寄希望于包皮手术来治疗早泄,毕竟没有经过公认的"切包皮治早泄"可能只是一个美丽的泡沫!
阴茎背神经阻断术能治疗早泄吗?自从阴茎背神经阻断术引进中国,很快就风靡全国,尤其是民营医院借助阴茎背神经阻断术着实挣了不少钱。但阴茎背神经阻断术既没有在公立医院达到男科医生的公认,也未能进入全国的早泄治疗指南。 一部分患者做了正规的阴茎背神经阻断术,确实延长了性生活时间,但却因为龟头的麻木,失去了性生活的快乐;一部分患者手术后,不但性生活时间没有改善,还出现了阳痿;还有一部分患者钱出了,但只是在阴茎皮肤上切了一个口或者做了一下包皮环切,阴茎背神经阻断术根本就没有做。所以,阴茎背神经阻断术远远没有他们宣称的好,想借助阴茎背神经阻断术一劳永逸的治愈早泄,也许只是一个黄粱美梦。
早泄能治好吗? 这是患者最关心的问题,经常有患者这样问。不过到现在为止,什么样的情况算是早泄治愈了,并没有一个公认的标准,并且性生活时间和满意程度受多种因素影响,也并不是单纯的一个时间问题。
所以,在临床上我经常会问到患者的期望值——你希望通过治疗,你的性生活大部分时间能达到多少。笔者自己观点,通过对早泄的综合治疗及患者性技巧提高,能使夫妻性生活满意率在50%以上就应该是治愈了。
早泄治疗的目标是什么? 时间并不是患者的终极目标,获得满意、和谐的性生活应该是早泄治疗的终极目标,要达到这个目标需要夫妻双方的共同努力。毕竟性生活是性伴侣两个人的事,那个美妙的乐章需要两个人共同去谱写。