不育一直是困扰很多男性的一个问题,有的夫妻结婚好几年都没有怀上孩子,却一直查不出病因。
对此,专家认为,原因就在于没有到正规的医院进行检查,同时有不少的患者对精液检查的认识存在着下面几个误区:
第一个误区:男方身体很健康,精液检查不用做 受传统封建思想影响,很多人觉得生不出孩子是女方的事,丈夫总怪妻子。所以,有许多不育夫妇治疗多年,但一直是女方在医院奔波,男方不愿做最基本的检查。
第二个误区:如精液检查结果正常,那就是女方的问题 在门诊治疗中,有许多患者是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的,一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时,会认为问题出在妻子身上。
这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念,因为精液检查结果正常并不等于可以生育。精液常规检查结果只是从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整与否是无法得知的。
精液常规检查只能了解其“外在形象”,却无法知道其“内在质量”。另外,在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育,夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的,但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚,当再次结婚时,又很容易怀孕了。所以,如精液检查结果正常,在女方进行进一步的检查后,如果基本正常,那男方还要进行进一步的检查。
第三个误区:精液常规检查一次就可以了 在男科门诊中经常发现,有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后,就急于知道自己的情况好不好,可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。
男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的,与取精距上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。所以,一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。为此,世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。所以,我们在拿到报告后不要急于下结论,特别是结果不正常的,有时要连续3次后才能明确。
全面了解精液检查
正规的精液检查应包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子计数,精子活率、活动力,精子生存能力及精子形态等。若需进一步了解精子生存能力,还应检查精子穿透宫颈粘液的能力和抵抗各种化学因素的能力等。目前较为普遍开展的是精液常规检查,即检查精子计数、精子活率,即活精子的比例和活力(即活精子的活动能力),以及精子形态。
精液检查的临床意义是提供分析男性不育症的病因。正常精液量应为2—6毫升,1.5—2毫升为可疑异常,少于1.5毫升为病理性异常。正常精子计数范围为2千万—2亿个/毫升,一般精子计数低于2千万个/毫升为生育能力低下。
精液检查的结果是否正确,其重要一环是精液的收集。因为精液收集的时间和方法可影响检查结果。须知:采取精液前的3—7天应无性活动。精液由病人自取,在2小时内送到检验室。在转送过程中注意保温(大致维持于体温状态)。精液应置于干净、干燥的玻璃瓶内,且须是全部精液。
专家还提醒,一个正常男子的精子计数变化范围很大,每次检查结果不可能一样,也就是说,不能只凭一次检查的结果来下结论。临床上一般是在2—3周内采取2—3次精液进行检验,综合分析其结果。