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尿潴留是指尿液滞留在膀胱内,排不出去。根据它病程的长短,我们可以分为急性尿潴留与慢性尿潴留。发生尿潴留常见的病因:第一是这个前列腺增生,前列腺是我们膀胱这个出口的第一个位置,当发生增生的时候,会使我们的这个尿路变狭窄,变弯曲,有时有明显的饮酒等诱发因素会加重。第二个是膀胱收缩无力,比如神经源性膀胱。第三个其他的原因,比如尿道外口狭窄,包皮口狭窄。发生尿潴留以后,病人会出现一个下腹部的胀痛不适,坐也不是,站也不是,非常难受,我们应积极的治疗方法如下。
一、留置导尿,引流尿液。从尿道外口插入导尿管,把膀胱里面的尿液引流出来。这里要注意的,当膀胱里面尿液潴留的尿液很多的时候,一下子不能引流超过1000ml,如果超过,很容易引起腹内压突然的降低,引起病人晕厥或者膀胱粘膜出血。个别病人因为尿道狭窄或者前列腺增生严重的时候,留置导尿管不成功的时候,我们应该考虑行耻骨膀胱造瘘术。
二、药物治疗。如果说是前列腺增生引起的尿潴留,我们在留置导尿的同时,必须口服阿尔法受体阻滞剂,两3~7天。比如说,坦索罗辛、高特灵、坦洛辛等。
三、手术治疗。临床上引起尿潴留,最常见的还是前列腺增生。前列腺啊,就像一个苹果啊,它中间有尿道,增生以后使尿道变长,变狭窄,变弯曲引起堵塞。我们手术就行前列腺电切手术,把通道变通畅。
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