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尿潴留是因为膀胱缺乏收缩力或者尿路梗阻所引起尿液在膀胱内积留,排不出去,伴有下腹部胀痛。临床上常见的原因是前列腺增生引起的,尿路梗阻,其次是神经源性膀胱。临床上解决尿潴留,最常用的方法是留置导尿,也就是说从尿道外口插入一个管道,把膀胱内的尿液引出来。我们在导尿的时候,要注意以下事项。
一、初步判断尿道的梗阻程度,选择合适的导尿管。如果说考虑膀胱内有出血,血块堵塞引起尿猪留。这个时候我们最好选择20号以上的三腔导尿管,这样有利于我们的膀胱冲洗血块,把里面的血块冲出来。考虑前列腺增生很严重,尿路梗阻很严重的时候,我们尽量选择小一点的导尿管,比如说14号、16号,太粗的话插不进去。另外有时候这个尿管与我们的尿道不太符合的时候,会出现导尿管周边漏尿的情况。
二、急性尿潴留,膀胱内的尿液潴留的量很多时。第1次导尿,排尿不能超过1000毫升。排尿过多会导致腹内压下降,引起晕厥。
三、尿潴留如果说导尿不成功的时候,我们要及时性行膀胱造瘘术。
四、在导尿的过程中,我们要坚持无菌操作,防止细菌带入尿道。
五、导尿以后,还要多饮水防止尿路感染。保护好导尿管,防止暴力拔出把尿道损伤。
六、如果说是前列腺增生引起的导尿,导尿期间要口服前列腺药物坦索罗辛。
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