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无菌性前列腺炎大部分都是慢性的,也就说病程一般超过三个月。他根据化验精液常规或者前列腺液常规,或者前列腺按摩以后的尿常规有无白细胞,又可以分为无菌性炎症性前列腺炎ⅢA,无菌性非炎症性前列腺炎ⅢB。临床上大部分前列腺炎都是无菌性前列腺炎,而且有时往往与精神心理因素有一定的关系,所以说很难根治,严重的时候,病人会形成一个焦虑的情绪。
一、心理咨询,心里转移。当前无菌性前列腺炎千迁延不愈,形成焦虑、自卑、烦躁的情绪的时候,建议予以心理咨询,心理转移。
二、养成一个好的生活习惯。不抽烟,不喝酒,不熬夜,不吃辛辣刺激性的食物,平时注意保暖,避免憋尿,久坐,加强体育锻炼规律的性生活。
三、药物抗生素。无菌性炎症性前列腺炎,可先试用喹诺酮类抗生素,2~4周,如果说临床症状有所缓解的,我们可以用4~6周,如果说没有什么效果的,2~4周就停掉。当然有些考虑这个支原体、衣原体感染的时候,抗生素可以选择大环内酯类的(阿奇霉素)或者多西环素。
四、α受体的阻滞剂。常用的有坦索罗辛、坦洛新、多沙唑嗪,特拉唑嗪、萘派地尔、赛洛多辛等。ⅢA的时候抗生素与α受体阻滞剂的疗程是6周以上。其余,一般是12周以上效果比较好。
五、植物药:普适泰、沙巴棕。镇痛药:非甾体类的消炎药,如西乐葆。
六、其他:前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、体外冲击波治疗、前列腺注射,前列腺灌注等治疗这些都缺乏循证医学的证据支持,疗效不确切。
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