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射精过快是最常见的男性性功能障碍。几乎所有的男性在第一次性交时射精都很快,但是逐渐就学会了怎样控制射精以使自己感到满足和满意。那么医学上什么才是早泄呢?是不是每个人说自己射精快都是早泄呢?
医学上早泄定义是指:阴茎未插入阴道或刚插入阴道后不久(时间大概短于1分钟)就射精而出现的性交不和谐。临床上认为阴茎虽能勃起但未进入阴道即射精,或虽能进入阴道性交,但没有动几下就很快射精,称为早泄。流行病学研究表明早泄的患病率在30%左右。一般认为感到射精控制能力差的男子有75%左右,由此也有人认为早泄是"正常的"。但早泄的现象确实困扰了不少男性朋友,让男性不可避免地感到不自信或回避性生活。
既然早泄在男人中这么常见,它究竟对男人有什么负面影响呢?我们可以归纳以下几个方面:1)影响夫妻生活、家庭和睦;2)早泄不及时治疗可能导致勃起功能障碍;3)早泄的背后可能隐藏了一些尚未发现或本人并未意识到的的其他疾病;4)对精神、心理的影响。精神不振,影响工作、影响双方感情是早泄危害的主要表现。
男人一生中或多或少会经历早泄的困扰,在遭受早泄困扰时,应该树立一种科学的、积极的态度,而不是讳疾忌医,一味躲避。早泄的原因是多样的,不同的人有不同的原因。常见的原因包括:1)精神因素:对自己倾慕的对方过于兴奋,或长期纵欲过度、过度强烈自慰及其他的紧张情绪,都可能会导致早泄。2)器质性病变:比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。3)阳痿:为了使阴茎勃起而不断加强刺激触摸阴茎,当阴茎勃起时,感觉神经已被长时间的兴奋积累,一旦性交,很快就会发生射精,导致早泄。3)其他原因:甲状腺机能亢进、男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头,也可导致早泄。了解导致早泄的原因,才能有针对性治疗。4)也有研究认为部分早泄属于先天性的,可有家族史。
行为训练是目前临床治疗早泄的方法之一,需要夫妻双方密切配合。许多医生认为夫妻双方共同参与早泄的治疗非常重要。妻子的理解与配合,不但能减轻患者的精神压力,缓解由于早泄而造成的焦虑和抑郁,使患者在性爱过程中保持一种轻松状态,而且通过训练还会使双方性爱过程逐渐变得更加默契、增进感情。
然而夫妻共同参与早泄治疗也存在不利的一面,其中最主要影响就是由于过于依赖女方配合,使早泄患者很难自行掌握控制射精方法,因此也难以获得足够自信。一般男性控制射精的方法是因人而异的,每个人都能在性生活中逐渐摸索出适合自己的控制射精方法。但传统的行为训练(如性感集中训练),要求在男性感觉到强烈性刺激、快要射精时立刻停止抽动,如此反复训练。这个过程不但耗时较长,且对女方的要求很高,会使女方难以长期坚持而导致治疗失败。当然,目前临床上也有了可以治疗早泄的药物-就是短效SSRIs,这也是目前临床上唯一被批准可以治疗早泄的西药,但用药后有些人会出现"感冒"样不适,也有人觉得作用不够满意。我们会采取中西医结合并联合多种治疗方法探索不同患者合适的治疗早泄方法。
至于如何才能预防早泄呢,相信这也是很多人关心的话题,一般有以下几点可以尝试:
1) 处理协调好人际关系、家庭关系及夫妻、伴侣之间关系,保持心情舒畅,努力营造温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境;
2) 夫妻、伴侣之间要正确学习掌握有关性知识,了解男女之间性反应的生理差异,消除误会,适当掌握性生活中必要的性技巧(具体技巧各家不一,也需要逐渐摸索);
3) 既要避免色情放纵、过度自慰,也不该长期禁欲,做到房事规律、有节,起居有常;
4) 积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病,从根本上避免早泄的发生;
5) 偶然出现早泄,女方应安慰、谅解、关怀男方,温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理,切忌埋怨、责怪男方。
总之,在早泄的治疗上,女方的理解与配合固然重要,而最关键的问题还在于患者能否掌握控制射精的方法。一旦能够不依赖女方配合而掌握控制射精的方法,患者的自信心会显著提高,就能以一种更为轻松的心态来面对性爱、享受性爱。
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