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第一次（新婚后）性生活有一定比率的人会失败，而其中又有一些人会演变成心理问题，并引起勃起功能障碍，笔者从医三十多年，对此现象有较深刻的研究，并帮助数以百计的性失败者（新婚夫妻）圆了梦。
为什么会出现这样的情况呢？
一是双方没有性经验或者一方是有的，但是，换了性对象后便不知道如何进行，出现了做爱姿势的问题，如男方四肢支撑，常常会使阴茎与阴道之间的距离大于阴茎的长度，让男方有只及阴道口的感觉；而男方跪着做的话，更是因为阴茎的勃起方向与阴道方向不一致而无法进入，有的人采用压迫阴茎，或抬高对方下体的方法，以其能与阴道口相对应，可是，压迫产生的不适，恰恰使得阴茎勃起受到影响而出现疲软，而抬高所产生的重力也使得力不从心。问他们的性交姿势为什么会这样？基本上说是从网络和影视作品上看来的。也许，这种姿势在这些作品上是可以进行性生活的，但是，对于二个没有经验，初次面对异性的年轻人来说，难度大了些，而这种难度主要是使得阴茎不能顺利地进入阴道。一次二次的失败，双方身心疲惫，产生了心理问题，影响了再次的勃起，所以，这类病人就诊时常常以阴茎勃起不坚为主诉，使得不少医生也被这个假象迷惑。
二是心理问题，心理问题双方都有，女方主要是性交恐惧，最典型的是只要男方接触她的身体就会发抖和哭；而阴道痉挛是在性交前无意识地阴道肌肉痉挛，阴茎根本无法进入；也有的人是怕生育而不敢做爱；也有洁癖而认为对方的生殖器不卫生而不想让对方进入或不想进入对方体内；也有人心中还有前任的影响或沉迷于自慰中不想与现在的人做爱；还有一些个别的情况，如恋足、恋腿、恋物等，这样的人只对特定的对象有激情。可以说，每位有心理问题的人原因是各不相同的。有心理问题的夫妻常常不是自己恋爱的，接触时间也不长，听命于双方父母的意见而成家，心理上还没有完全接受对方。
新婚夫妻不能进行性生活的原因还有对方性取向不同。
三是因为器质性的问题。第一次（新婚夫妻）不能进行性爱，当然也有器质性的问题，但是，比例很低，可以是男方阴茎方面的问题，如阴茎发育不良，严重的阴茎弯曲，严重的尿道下裂，阴茎硬结等，也可以是女方阴道的问题，主要是处女膜问题和阴道纵隔或横隔。还有外伤而下身瘫痪不能过性生活或因为残疾而影响性生活的。
上面是首次（新婚）性生活失败的主要原因，而其中最常见的是操作不当问题，可惜很少有人会意识到是这个原因，因为，所谓无师自通常常固化了人们对自己的检讨，压根就不会想到是这个原因。
??? 至于如何解决上述问题，也许并不是一个简单的结论就可以放之四海而通用的，需要患者的坦诚与领悟，需要医生对此的经验与良好的指导。
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