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「早泄」是功能性疾病,它不像“高血压”吃了降压药血压就下降了控制好了,“糖尿病”吃了降糖药血糖就下降了,而且这些药物都必须终生服药。治疗「早泄」的盐酸达泊西汀片(必利劲)是国际上公认的治疗「早泄」药物,但是实际应用时并没有达到理想的效果,即使对一些患者有效,如果只依赖药物作用而不训练性技巧、盆底肌的话,停药后还会「早泄」。中医是我国的传统医学,名医辈出,具有悠久的历史和博大精深的理论体系,运用“整体观念”看待疾病,“辨证论治”是其精髓,是个体化综合治疗的典范。老百姓所述的“补肾”、“壮阳”、“补”等理念和方法皆出于中医,但治疗「早泄」并不是简简单单“补肾”就好了。其中中医对于「早泄」的认识及其治疗,自认为有以下几个方面:
一、基于中医“体质理论”,「早泄」的体质主要有以下四种
1.阴虚火旺型:体型消瘦,口干舌燥,易激动,容易频繁勃起,睡眠质量差,舌红苔少;
2.心虚胆怯型:也较瘦弱,面白,内向,遇事易紧张,心慌,爱梦遗,睡眠质量差,舌淡苔薄白;
3.脾肾阳虚型:肥胖、啤酒肚、怕冷、容易拉肚子,大便不成形,腰酸,勃起硬度弱;
4.肝胆湿热型:体壮,面部油腻,口臭,容易烦躁,舌红苔黄腻;
二、基于中医“脏腑理论”,「早泄」乃人之“欲-动-泄”
1.心—欲:心为情欲之府,中医认为心主神志,心为君主之关,主宰意识、思维及情志活动。《灵柩·本神》说:“所以任物者谓之心。”
2.肝—动:“前阴者,宗筋之所聚”,为肝所主,同时肝经绕阴器,《证治概要》曰“凡肝经郁勃之人,于欲事每迫不育,必待一泄, 始得舒快。此肝阳不得宣达,下陷于肾,是怒之激其志气,使志气不得静也。肝以疏泄为性,既不得疏于上,而陷于下,遂不得不泄于下。”
3.肾—泄:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也,精之所以能安其处者,全在肾气之封藏不失其职,虚者反之。”肾与“泄”密切相关。
「早泄」的发生与心、肝、肾关系最为密切,其欲在心,是因“心为情欲之府”;其泄在肾,是因肾藏精,主阴器之功能;其动在肝,是因肝主疏泄、司阴器之活动。
三、「早泄」治疗之法在于调节“欲-动-泄”
1.汤剂----柴金交泰汤:黄连10g、肉桂5g、炒芡实15g、金樱子30g、五味子10g、莲子15g、柴胡15g、桑螵蛸15g、茯神30g、炙甘草15g、沙苑子30g、炒麦芽30g组成。《辨证录》中所谓:“心喜宁静,不喜过劳,过劳则心动 ,心动则火起而上炎 ,火上炎则水火相隔 ,心之气不能下交于肾,肾之关大开矣,盖肾之气必得心气相通,而始能藏精而不泄。今心不能摄肾而精焉得而不走乎 ”说明心肾不交也是「早泄」发生的主要原因。交泰丸:由黄连、肉桂组成。黄连苦寒,主入心经善于泄心火;肉桂辛甘大热,主入肾经,引火归原,化气生津。二者一寒一热,一阴一阳,清心除烦,引火归源,交通心肾。
2.辨证使用中成药:复方玄驹胶囊(早泄伴阳痿—偏肾阳虚证)、五子衍宗丸、伊木萨克片(补肾壮阳,益精固涩)、逍遥丸(疏肝颗粒)、右归胶囊、前列舒丸(慢性前列腺炎引起「早泄」,湿热兼肾阴虚证)。
具体的治疗方案请在医生指导下完成。
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